肾病综合征疾病科普

肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是一种影响肾脏功能的疾病，其特征是肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本文将从病理生理机制、临床表现和治疗原则等方面，对肾病综合征进行详细科普。

病理生理机制

肾小球是肾脏过滤血液的基本单位，由毛细血管球和肾小囊组成。在肾病综合征中，肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，导致血浆蛋白（尤其是白蛋白）大量漏出到尿液中，形成蛋白尿。由于血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，导致水分外渗到组织间隙，形成水肿。同时，肝脏合成脂蛋白增加，导致血浆中脂蛋白水平升高，形成高脂血症。

临床表现

蛋白尿

：尿中蛋白质含量超过3.5g/24小时。

低蛋白血症

：血浆白蛋白低于30g/L。

水肿

：由于血浆胶体渗透压下降，水分外渗到组织间隙，引起眼睑、下肢等部位的水肿。

高脂血症

：血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。

治疗原则

药物治疗

：使用利尿剂、ACE抑制剂或ARB类药物减轻水肿，使用降脂药物控制高脂血症。

控制病因

：针对不同病因（如糖尿病、系统性红斑狼疮等）进行相应治疗。

饮食管理

：低盐、低脂、适量优质蛋白饮食，减轻肾脏负担。

定期随访

：监测肾功能、血压、血脂和尿蛋白，及时调整治疗方案。

肾病综合征是一种异质性疾病，不同患者的病因、病理类型和临床表现各异。因此，及时就医、明确诊断和个体化治疗至关重要。希望通过本文的科普，能帮助公众更好地了解肾病综合征这一疾病，提高防病治病意识。

甘廷庆

广西医科大学第二附属医院