双达方案降低晚期肝癌死亡风险43%的临床意义

在实体肿瘤领域，尤其是肝细胞癌（HCC）的治疗中，一种新型的治疗组合——双达方案，即信迪利单抗联合贝伐珠单抗，因其卓越的疗效和良好的安全性，引起了广泛关注。本文将探讨双达方案在晚期肝癌治疗中的临床意义及其对患者生存获益的影响。

肝细胞癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，晚期患者面临的治疗方法有限，预后较差。传统的一线治疗药物索拉非尼虽然能够延缓疾病进展，但其疗效有限，且存在一定的副作用。双达方案的出现为晚期肝癌患者带来了新的希望。

根据ORIENT-32研究结果，双达方案相较于索拉非尼，能够显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这一发现意味着双达方案在延长患者生存时间和控制疾病进展方面具有明显优势。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，显示出其在肿瘤缩小和症状改善方面的卓越效果。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的获益，同时并未增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），这表明双达方案在疗效提升的同时，保持了治疗的安全性。这一点在≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率上得到了体现，双达方案的发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，使其在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。这一治疗方案的推广和应用，有望改变晚期肝癌治疗的现状，为患者带来更多的生存希望和生活质量的改善。随着临床研究的不断深入，双达方案有望成为晚期肝癌治疗的新标准，为患者提供更为有效的治疗选择。

刘丹

郑州大学第一附属医院河医院区