弥漫大B细胞淋巴瘤：揭示其多样症状与发病原理

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其症状多样，发病原理复杂。本文将深入探讨DLBCL的临床表现和发病机制，帮助人们更好地理解这一疾病。

DLBCL的临床表现多样，最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，可能伴有全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。具体症状与肿瘤侵犯的部位有关，如胃肠道受累可出现腹痛、腹泻，中枢神经系统受累可出现头痛、癫痫等。

DLBCL的发病原理尚未完全阐明，但研究认为与多种因素有关。病毒感染，如EB病毒、HIV等，可增加DLBCL的发病风险。遗传因素，如某些基因多态性，也与DLBCL的发生相关。这些因素可导致B淋巴细胞的恶变，发生基因突变，使细胞无限制增殖，最终形成肿瘤。

DLBCL的发病机制涉及多个方面：

染色体异常：DLBCL患者中常见染色体易位，如t(14;18)(q32;q21)，导致某些基因异常表达，促进肿瘤细胞增殖。

生长信号通路激活：DLBCL细胞中的生长信号通路常被异常激活，如NF-κB通路、PI3K/AKT/mTOR通路等，促进肿瘤细胞生长。

肿瘤微环境作用：DLBCL的微环境中存在多种免疫细胞和基质细胞，它们通过分泌细胞因子、生长因子等，为肿瘤细胞提供生长支持，促进肿瘤进展。

总之，DLBCL是一种临床表现多样、发病机制复杂的恶性疾病。了解其发病原理，有助于我们更好地认识这一疾病，为临床诊疗提供科学依据。随着医学研究的不断进展，相信未来我们能揭开DLBCL更多的秘密，为患者带来更多希望。

吴婷

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区