生物钟紊乱与肿瘤风险：昼夜节律对健康的重要性

生物钟，也称为昼夜节律，是生物体内调节生理和行为活动的一种内在机制。它影响着我们的睡眠、觉醒、血压、体温、能量代谢、激素分泌、运动和免疫功能等。近年来的科学研究揭示了生物钟与肿瘤风险之间的密切联系，昼夜节律的紊乱不仅可能增加癌症的发生和发展，而且对癌症的诊断和治疗也具有重要影响。

生物钟与生理过程

生物钟通过调节各种基因的表达和蛋白质的合成，控制着细胞周期和细胞分裂。这些生理过程的紊乱可能会导致细胞DNA损伤累积，增加癌变的风险。例如，生物钟紊乱可能导致DNA修复机制的失效，从而增加癌症风险。

生物钟与肿瘤发展

昼夜节律的紊乱可能通过多种机制促进肿瘤的发展。首先，生物钟紊乱可能引起激素分泌的失调，如褪黑素和皮质醇的分泌，这些激素具有抗肿瘤作用。其次，生物钟紊乱可能导致免疫细胞功能下降，减弱机体对肿瘤的免疫监视。此外，昼夜节律紊乱还可能影响能量代谢和氧化应激，进而促进肿瘤生长。

生物钟与肿瘤转移

肿瘤转移是肿瘤发展过程中的关键步骤，涉及到肿瘤细胞从原发部位扩散到其他器官。昼夜节律在肿瘤转移中的作用主要表现在以下几个方面：一是生物钟紊乱可能影响肿瘤细胞的生物行为，如侵袭性和迁移能力；二是昼夜节律可能影响肿瘤微环境，如血管生成和炎症反应，从而促进肿瘤转移；三是昼夜节律可能影响肿瘤细胞对治疗的敏感性，进而影响治疗效果。

生物钟与肿瘤诊断

昼夜节律对肿瘤诊断的准确性也具有重要影响。例如，昼夜节律可能影响肿瘤标志物的浓度，进而影响肿瘤的早期诊断。此外，昼夜节律还可能影响影像学检查的结果，如PET-CT和MRI，从而影响肿瘤的分期和治疗决策。

生物钟与肿瘤治疗

昼夜节律对肿瘤治疗的成功率具有重要影响。首先，昼夜节律可能影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，从而影响化疗的效果。其次，昼夜节律可能影响肿瘤细胞对放疗的敏感性，从而影响放疗的效果。此外，昼夜节律还可能影响肿瘤细胞对靶向治疗药物的敏感性，从而影响靶向治疗的效果。

预防肿瘤的策略

鉴于昼夜节律对肿瘤风险的影响，维持正常的昼夜节律对于预防肿瘤具有重要意义。具体措施包括：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持均衡的饮食，避免高脂高糖饮食；保持适量的运动，避免久坐和缺乏运动；保持良好的心理状态，避免长期的精神压力和情绪波动。

总之，昼夜节律在肿瘤的发生、发展、诊断和治疗中发挥着重要作用。通过维持正常的昼夜节律，可以降低肿瘤风险，提高肿瘤治疗效果。因此，我们应该重视昼夜节律对健康的影响，采取有效措施维护正常的昼夜节律，以预防肿瘤和其他疾病的发生。

陈柳波

浙江大学医学院附属第二医院城东院区