肝癌术前肝动脉化疗栓塞＋手术切除

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段日益多样化。对于部分肝癌患者，在手术切除前进行肝动脉化疗栓塞（TACE）已成为一种重要的治疗策略。本文将详细解释TACE在肝癌治疗中的作用及其康复指导。

肝动脉化疗栓塞是一种局部治疗方法，通过将化疗药物直接注入肝动脉，药物在肿瘤区域高度集中，以提高治疗效果并减少全身毒副作用。栓塞剂的使用，可以阻断肿瘤的血液供应，进一步抑制肿瘤生长。术前进行TACE可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，同时减少术中出血和术后复发风险。

然而，TACE治疗也存在一定的并发症和副作用，如疼痛、肝功能损害、感染等。因此，术后的康复指导显得尤为重要。以下是患者术前TACE后应注意的几个康复指导要点：

疼痛管理

：TACE后患者可能会经历不同程度的疼痛，应按医嘱使用止痛药物，并注意药物剂量和给药时间，以实现有效疼痛控制。疼痛的控制不仅能够提高患者的生活质量，还有助于避免因疼痛导致的其他并发症，如睡眠障碍。

肝功能监测

：TACE治疗可能影响肝功能，患者需要定期进行肝功能检查，监测肝脏酶的水平变化。肝功能的监测对于评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。

营养支持

：术前营养状态对手术恢复至关重要。患者应摄入高蛋白、低脂肪的饮食，必要时可补充营养制剂。良好的营养状态有助于提高患者的手术耐受性和术后恢复速度。

心理支持

：心理状态对康复也有很大影响，患者可通过心理咨询和支持小组获取帮助，以减轻焦虑和抑郁情绪。心理健康的维护对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要意义。

合理用药

：遵循医嘱，按时服用抗感染、护肝等药物，预防并发症的发生。合理用药是确保治疗效果和患者安全的重要环节。

定期复查

：即使在康复期，患者也应定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测，以监控病情变化。定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

适度活动

：根据体能情况，患者可在医生指导下进行适度的身体活动，以促进身体恢复。适度活动有助于提高患者的身体素质和心理状态。

避免酒精和烟草

：酒精和烟草会增加肝脏负担，患者应完全戒除。避免不良生活习惯对于肝脏的保护和整体健康状况的维护至关重要。

教育与自我管理

：患者和家属应了解肝癌的相关知识，积极参与自我管理，提高生活质量。教育与自我管理有助于提高患者对疾病的认知和治疗的依从性。

总之，术前TACE配合手术切除为肝癌患者提供了更多的治疗选择。在康复过程中，遵循上述指导原则，结合个体化治疗方案，能够提高治疗效果，加快康复进程，改善预后。患者应与医疗团队紧密合作，共同应对治疗过程中可能遇到的挑战。通过综合治疗和个体化康复指导，肝癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

谢亚琼

监利市人民医院