定期体检：膀胱癌早期发现的关键

膀胱癌，作为泌尿系统恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。这一疾病不仅对患者的身体健康构成威胁，同时严重影响其生活质量。因此，深入了解膀胱癌的相关知识，包括其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，对于我们有效预防和早期发现膀胱癌具有至关重要的作用。

发病原因

膀胱癌的发病原因复杂多样，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。研究表明，长期接触有害化学物质，如芳香胺类化合物等，是诱发膀胱癌的重要因素之一。此外，吸烟者患膀胱癌的风险比非吸烟者高，因为烟草中的多种致癌物质可增加膀胱癌的风险。职业暴露，如在橡胶、油漆、纺织等行业工作的人员，由于长期接触有害化学物质，其患膀胱癌的风险也相应增加。还有证据表明，慢性膀胱炎症和长期使用某些药物，如某些利尿剂和止痛药，也可能增加患膀胱癌的风险。

症状表现

膀胱癌在早期往往症状不明显，这使得患者难以察觉。随着病情的发展，患者可能会出现无痛性血尿，这是膀胱癌最常见的症状之一。血尿可以是肉眼可见的，也可以是镜下血尿，即通过显微镜检查才能发现。除此之外，患者还可能出现尿频、尿急和尿痛等症状，这些症状与泌尿系统的其他疾病相似，因此容易被忽视。一旦出现这些症状，尤其是无痛性血尿，患者应立即就医，以便进行早期诊断和治疗。

诊断方法

膀胱癌的诊断依赖于多种检查方法。尿细胞学检查是一种无创的检查手段，通过检查尿液中的异常细胞来发现膀胱癌的征兆。尽管尿细胞学检查的敏感性有限，但它仍然是膀胱癌筛查的重要组成部分。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准，通过膀胱镜可以直接观察膀胱内部，发现肿瘤并进行活检，从而获得病理学诊断。此外，超声检查、CT扫描和MRI等影像学检查也是评估肿瘤大小、位置和侵犯范围的重要手段。

治疗手段

膀胱癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的总体健康状况和个人偏好。手术是治疗膀胱癌的主要方法，包括膀胱镜下肿瘤切除术（TURBT），这是一种微创手术，用于切除膀胱内的肿瘤；部分膀胱切除术，适用于肿瘤局限于膀胱壁的一侧时；以及全膀胱切除术，适用于肿瘤侵犯膀胱壁全层或有转移风险时。放疗和化疗常用于辅助手术治疗，控制病情发展，尤其是在肌肉浸润性膀胱癌的治疗中。近年来，免疫治疗在膀胱癌治疗中显示出良好的疗效，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为患者提供了新的治疗选择。

预防措施

预防膀胱癌的关键在于保持健康的生活方式和定期体检。戒烟是降低患膀胱癌风险的重要措施，因为吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。避免接触有害化学物质，尤其是职业暴露，也是预防膀胱癌的重要措施。保持良好的个人卫生习惯，及时治疗泌尿系统疾病，如慢性膀胱炎，也有助于降低患病风险。对于高危人群，如长期吸烟者、职业暴露者等，定期体检尤为重要。通过尿细胞学检查、超声检查等方法，可以早期发现膀胱癌，从而提高治愈率和生存率。

总之，膀胱癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，我们可以更好地预防和应对它。保持健康的生活方式，定期体检，早发现、早诊断、早治疗，有助于提高膀胱癌患者的治愈率和生活质量。让我们携手努力，共同战胜这一疾病，守护泌尿系统健康。

曾添美

第二军医大学第三附属医院长海院区