胰腺癌早期症状：上腹部不适与消化问题的警示

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已进入晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的早期症状，对提高早期诊断率和改善预后至关重要。

上腹部不适：胰腺癌早期常表现为上腹部不适，如隐痛、钝痛、胀痛等，疼痛部位多位于上腹部或脐周围，可放射至背部。这种疼痛与饮食无关，常呈持续性，疼痛程度逐渐加重。若出现持续的上腹部不适，应及时就医检查。

消化不良：胰腺癌早期可出现消化不良症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻便秘等。这些症状易被误诊为胃肠道疾病，延误胰腺癌的诊断。若出现持续的消化不良症状，应警惕胰腺癌的可能性。

体重下降：胰腺癌患者常伴有体重下降，与胰腺外分泌功能受损及肿瘤消耗有关。若短时间内体重明显下降，应引起重视。

黄疸：部分胰腺癌患者可出现黄疸，与胆道受压有关。黄疸常伴有皮肤瘙痒、尿色加深等。若出现黄疸，应及时就医。

血糖异常：胰腺癌可影响胰岛素分泌，导致血糖异常。若出现血糖波动大、难以控制的情况，应警惕胰腺癌。

胰腺癌的发病原因尚不完全清楚，但与遗传、慢性胰腺炎、糖尿病等因素密切相关。吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯也会增加胰腺癌的发病风险。因此，预防胰腺癌，关键在于提高防癌意识，定期体检，健康饮食，远离不良生活习惯。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等，必要时可进行胰腺活检以明确诊断。胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗，综合治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。

胰腺癌预后较差，5年生存率仅为5%-10%。但若能早期发现、早期治疗，患者的生存率和生活质量将明显提高。因此，提高胰腺癌的早期诊断率至关重要。

总之，胰腺癌早期症状隐匿，易被忽视。若出现上述症状，应及时就医，进行综合检查，以提高早期诊断率，赢得治疗先机。预防胰腺癌，关键在于提高防癌意识，定期体检，健康饮食，远离不良生活习惯。早发现、早诊断、早治疗，是提高胰腺癌患者生存率和生活质量的关键。

胰腺癌的发病机制复杂，与胰腺细胞的基因突变、信号转导异常密切相关。胰腺癌的发生发展是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因、信号通路的异常激活或抑制。深入研究胰腺癌的发病机制，有助于发现新的诊断标志物和治疗靶点，提高胰腺癌的早期诊断率和治疗效果。

胰腺癌的分子靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点。分子靶向治疗主要针对胰腺癌细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等，通过抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗则通过激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和杀伤作用，抑制肿瘤的生长和转移。

总之，胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。提高胰腺癌的早期诊断率，需要加强科普宣传，提高公众的防癌意识；加强临床医生的培训，提高胰腺癌的诊断水平；加强胰腺癌的临床和基础研究，发现新的诊断标志物和治疗靶点。只有多学科、多方位的共同努力，才能提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

方英豪

南方医科大学南方医院