胃癌治疗新突破：靶向疗法与免疫疗法的联合应用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的进展一直是医学研究的热点。近年来，随着对肿瘤生物学深入的了解，靶向疗法与免疫疗法的联合应用为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细阐述这两种疗法的原理、优势以及它们联合应用的治疗效果。

靶向疗法：精准打击肿瘤细胞

靶向疗法是一种针对癌细胞特有分子靶点的治疗方法。与传统化疗相比，靶向疗法的优势在于能够更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。在胃癌治疗中，靶向疗法主要通过阻断肿瘤细胞的信号传导路径，抑制其生长和扩散。这些信号传导路径包括HER2受体、血管生成因子等，它们在肿瘤细胞的生长、分裂和血管生成中扮演着关键角色。例如，HER2是一种在某些胃癌中过度表达的蛋白质，靶向HER2的疗法能够抑制其信号传导，从而阻止肿瘤细胞的生长。

免疫疗法：激活免疫系统对抗肿瘤

免疫疗法是通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。与传统治疗手段不同，免疫疗法着重于利用机体自身的防御机制对抗肿瘤，这不仅能够减少对正常细胞的损害，还能在一定程度上避免肿瘤细胞对治疗产生耐药性。在胃癌治疗中，免疫疗法通过激活免疫细胞，增强其对肿瘤的识别和杀伤能力。这包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的“刹车”效应，让免疫细胞能够更有效地识别和攻击肿瘤。

靶向疗法与免疫疗法的联合应用

将靶向疗法与免疫疗法联合应用，已被证实能够提高治疗效果。研究表明，这种联合疗法能够更有效地抑制肿瘤生长，延长患者生存期。靶向疗法通过阻断肿瘤细胞的信号传导，削弱其生长能力；而免疫疗法则通过激活免疫系统，增强对肿瘤的攻击力度。两者的协同作用，不仅能够提高治疗效果，还能够减少肿瘤复发的可能性。此外，这种联合疗法还有可能减少患者对单一疗法产生耐药性的风险。

临床研究进展

近年来的临床研究不断证实了这种联合疗法的有效性。例如，某些靶向HER2的抗体药物与PD-1抑制剂的联合使用，已经显示出对HER2阳性胃癌患者有较好的治疗效果。此外，一些临床试验也正在探索其他分子靶点和免疫检查点抑制剂的联合应用，以期为胃癌患者提供更多的治疗选择。这些研究不仅关注于疗效，还关注于副作用的管理，以确保患者在接受治疗的同时能够保持较好的生活质量。

总结

胃癌治疗正经历着革命性的变革，靶向疗法与免疫疗法的联合应用为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。这种联合疗法通过精准打击肿瘤细胞和激活免疫系统，提高了治疗效果，延长了患者的生存期。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来胃癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的生存希望。此外，个体化治疗策略的发展，将使得医生能够根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，实现真正的“精准医疗”。随着更多临床试验的成功和新疗法的研发，胃癌患者将有更多的治疗选择，未来可期。

Jianguo.Wu

上海市第十人民医院