北京大众健康科普促进会
子宫内膜癌，作为一种主要影响绝经后女性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均有上升的趋势。本文将详细科普子宫内膜癌的症状识别、诊断手段、治疗原则及预防措施，以期帮助患者及家属提高对这一疾病的认知，从而改善患者的预后和生活质量。
症状识别
子宫内膜癌的症状较为明显，及时发现这些症状对于早期诊断至关重要。
异常阴道出血
：这是最常见的症状，包括绝经后的不规律出血和非绝经女性的月经不规律出血。任何形式的异常出血都应引起高度重视。
阴道排液
：患者可能会经历浆液性或血性的阴道排液，有时伴有恶臭，这是由于肿瘤坏死和感染造成的。
疼痛
：下腹部疼痛或性交疼痛也是子宫内膜癌的典型症状，这通常意味着肿瘤已侵犯周围组织。
全身症状
：晚期患者可能会出现体重下降、乏力等全身症状，这些症状表明疾病可能已经扩散。
诊断手段
正确的诊断是治疗的前提，以下为子宫内膜癌的主要诊断手段：
妇科检查
：通过妇科检查，医生可以发现子宫增大、质地硬、活动受限等异常情况。
超声检查
：超声是评估子宫内膜厚度、不均匀性的常用手段，有助于初步判断子宫内膜的病变情况。
磁共振成像(MRI)
：MRI能够更精确地评估肿瘤侵犯肌层及周围组织的情况，对于手术方案的制定至关重要。
内膜活检
：通过取内膜组织进行病理学检查，能够明确诊断子宫内膜癌，是诊断的金标准。
血清肿瘤标志物
：如CA125等肿瘤标志物的检测，可以帮助辅助诊断和监测疗效。
治疗原则
子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分期、患者的年龄和整体健康状况。
手术
：手术是治疗子宫内膜癌的主要手段，包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫等。
放疗
：术后辅以放疗可以减少复发风险，对于部分高风险患者是必要的治疗手段。
化疗
：对于晚期或复发的患者，化疗可以帮助控制病情的进展。
激素治疗
：对于部分雌激素受体阳性的患者，激素治疗可以作为一种有效的治疗手段。
靶向治疗和免疫治疗
：针对特定的分子靶点或免疫检查点的治疗，可以提高治疗效果，适用于特定的患者群体。
预防措施
预防子宫内膜癌的措施同样重要，以下是一些有效的预防方法：
定期妇科检查
：通过定期的妇科检查，可以早发现、早诊断、早治疗子宫内膜癌。
控制体重
：避免肥胖，因为肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素。
合理饮食
：增加蔬菜水果的摄入，减少高脂高糖食物的摄入，有助于降低子宫内膜癌的风险。
避免长期使用雌激素类药物
：长期使用雌激素类药物可能会增加子宫内膜癌的风险。
加强锻炼
：提高身体免疫力，有助于预防多种疾病，包括子宫内膜癌。
综上所述，子宫内膜癌虽然预后相对较好，但仍需引起重视。通过识别症状、规范诊断和积极治疗，可以有效提高治愈率和生活质量，降低复发风险。同时，提高健康意识，做好预防措施，也是非常重要的。患者和家属应积极学习相关知识，与医疗团队紧密合作，共同对抗这一疾病。
宋俊
襄阳市中心医院东津院区
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