糖尿病综合管理：饮食、运动、药物与监测的协同作用

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对患者的生活造成了深远的影响。其综合管理不仅关系到血糖的控制，还涉及到减少并发症、提高生活质量。本文将详细阐述糖尿病综合管理的四个关键方面：饮食疗法、运动疗法、药物治疗和血糖监测，以及对疾病的正确认识。

一、饮食疗法

饮食管理是糖尿病治疗的基石。首先，患者需要控制总能量摄入，主食应定时定量，粗细搭配，避免暴饮暴食。推荐选择低血糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类，以减少血糖波动。其次，饮食结构应合理，确保碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量均衡，增加膳食纤维丰富的食物，促进肠道健康。多样化饮食有助于满足营养需求，推荐多食用黄绿叶蔬菜，并采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、汆、烩、焖、炖，避免煎、炸等高油烹饪方法。如果血糖控制良好，患者可以在两餐之间适量食用水果，但需避免高糖水果。此外，应严格控制脂肪和盐分摄入，食盐摄入量限制在每天6克以内，以降低心血管疾病风险。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料等含糖饮品，以减少血糖波动。

二、运动疗法

适量的运动对于糖尿病患者至关重要。运动强度应适中，保持心率在（220-年龄）×60%~70%的范围内，或选择周身发热、出汗但可以说话的运动强度。推荐中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操、爬山、跳舞等，这些运动有助于降低血糖水平，提高心肺功能。运动时间应合理安排，从吃第一口饭算起，在饭后1~2小时左右开始运动，每周至少坚持运动3~4次，每次运动时间不少于30分钟。运动时要注意补充水分，避免大量出汗导致脱水。运动后仔细检查双脚，如有异常应及时就医，以预防糖尿病足的发生。

三、药物治疗

药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。患者应遵医嘱按时按量口服降糖药或注射胰岛素，不自行调整用量，以免影响疗效。根据病情选择合适的降糖药物，如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等，注意药物之间的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。对于需要胰岛素治疗的患者，应掌握正确的注射方法和时间，确保血糖稳定。同时，要定期进行肝肾功能检查，以了解药物对肝肾的影响。

四、血糖监测

血糖监测是糖尿病治疗的重要环节之一。患者应定期检测空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白，以了解血糖控制情况。使用血糖仪进行自我监测，记录血糖数据，以便及时调整治疗方案。此外，还要进行特殊检查，如馒头餐试验、胰岛素释放试验、尿微量白蛋白等，以评估胰岛功能和肾脏状况。通过血糖监测，可以及时发现血糖异常，调整治疗方案，避免并发症的发生。

五、疾病认识

正确认识糖尿病是糖尿病治疗的前提。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理和治疗。通过健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。保持心情平静、开朗，避免紧张、急躁情绪。积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时，要学会与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便更好地管理自己的疾病。

综上所述，糖尿病健康教育是糖尿病管理的基础和关键。通过科学合理的饮食、运动、药物治疗以及血糖监测，结合对疾病的正确认识和心理调适，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，糖尿病患者应该积极参与健康教育活动，掌握科学的糖尿病管理知识，为自己的健康负责。

邱大发

中山市人民医院