结直肠癌诊断技术的最新进展：从内镜到肿瘤标志物

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。针对结直肠癌的早期诊断，不仅是提高患者生存率的关键，也是改善患者生活质量的重要措施。本文将综合讨论结直肠癌的诊断方法，并重点介绍近年来诊断技术的新进展。

首先，结直肠癌的诊断始于症状评估。患者常见的症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等，这些症状的出现往往提示着肿瘤的存在。然而，这些症状在早期往往不典型，因此需要通过更精确的检查来确认。

影像学检查是结直肠癌诊断中不可或缺的一环。CT扫描、MRI和PET-CT等技术能够提供肿瘤的位置、大小以及是否有远处转移的重要信息。这些影像学检查结果对于肿瘤的分期和治疗计划的制定至关重要。

内镜检查，特别是结肠镜和直肠镜，是结直肠癌诊断的金标准。通过内镜，医生可以直接观察到肠道内部的情况，并在疑似肿瘤区域进行活检，从而获得病理学证据。随着技术的进步，内镜技术也在不断发展，如窄带成像（NBI）和放大内镜等技术，进一步提高了肿瘤的检出率。

肿瘤标志物检测是结直肠癌诊断的另一重要手段。肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等，可以在血液中被检测到，它们的存在往往与肿瘤的负荷相关。虽然肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，但它们在监测治疗效果和预测复发方面发挥着重要作用。

近年来，分子诊断技术的发展为结直肠癌的诊断提供了新的视角。例如，通过检测粪便中的DNA，可以无创地筛查结直肠癌。此外，液体活检技术的发展，使得通过血液样本检测循环肿瘤DNA（ctDNA）成为可能，这对于早期诊断和监测肿瘤负荷具有重要意义。

综上所述，结直肠癌的诊断技术正朝着更精确、更微创、更个体化的方向发展。综合运用多种诊断方法，将有助于提高结直肠癌的早期发现率，从而改善患者的预后。随着科技的不断进步，未来结直肠癌的诊断技术必将更加成熟，为患者带来更多的希望。

姜俊竹

荣成市人民医院