霍奇金淋巴瘤(HL)是一种较为罕见的恶性肿瘤,起源于淋巴系统。近年来,随着医学技术的不断进步,对HL治疗的研究取得了重大进展。本文将依据2024年CSCO(中国临床肿瘤学会)指南,探讨霍奇金淋巴瘤治疗化疗方案的最新进展。
一、霍奇金淋巴瘤的治疗现状 霍奇金淋巴瘤的治疗目标是实现完全缓解和长期生存。化疗是HL治疗中最重要的治疗手段之一,尤其是针对晚期或复发/难治性HL患者。传统的ABVD方案(多柔比星、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪)是HL的标准一线化疗方案,具有较高的疗效和可接受的毒副反应。
二、2024年CSCO指南推荐的化疗方案 1. 一线治疗方案 对于初治的HL患者,2024年CSCO指南推荐ABVD方案或AVD方案(多柔比星、长春新碱和达卡巴嗪)作为首选化疗方案。这两种方案均能有效诱导HL患者的完全缓解,且毒副反应可控。
二线治疗方案 对于复发或难治性HL患者,2024年CSCO指南推荐以下二线化疗方案: (1)GemOx方案(吉西他滨和奥沙利铂)联合PD-1抑制剂; (2)ICE方案(异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷)或DHAP方案(顺铂、阿拉霉素和地塞米松)联合PD-1抑制剂; (3)BEACOPP方案(博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春瑞滨和泼尼松)。
个体化治疗方案 CSCO指南强调根据患者的具体情况(如年龄、基础疾病、病理类型等)选择最合适的化疗方案,以实现个体化治疗。
三、新药及新方案的研究进展 近年来,针对HL的新药及新方案研究取得了一定进展。例如,PD-1抑制剂在HL二线治疗中显示出良好的疗效和安全性,已被纳入多个指南推荐方案。此外,针对CD30阳性HL患者的抗体药物偶联物(ADC)也显示出较好的疗效,为HL治疗提供了新的选择。
总结: 2024年CSCO指南为霍奇金淋巴瘤的治疗提供了明确的化疗方案推荐,有助于指导临床实践。同时,新药及新方案的研究进展为HL治疗带来了新的希望。未来,随着更多新药及新方案的问世,有望进一步提高HL患者的治疗效果和生活质量。
袁鹏飞
河南科技大学第一附属医院景华院区