鼻咽癌患者的心理支持与治疗配合

鼻咽癌，一种原发于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，由于其发病部位的隐匿性和早期症状的不明显性，常常导致患者错过最佳治疗时机。本文将深入探讨鼻咽癌的综合治疗方案，并着重强调心理支持在疾病治疗过程中的关键作用。

鼻咽癌的综合治疗策略

鼻咽癌的治疗需采用多学科综合治疗手段，以提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。

放射治疗：

作为鼻咽癌治疗的核心手段，放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长和繁殖。对于局部晚期患者，现代精确照射技术如调强放射治疗(IMRT)和图像引导放射治疗(IGRT)的应用，可以更有效地控制肿瘤，同时减少对周围正常组织的损伤。IMRT技术通过调整射线强度，使高剂量区精确覆盖肿瘤，减少对正常组织的照射；IGRT技术则利用影像技术实时监测肿瘤位置变化，提高照射的精确性。

化学治疗：

化学治疗常与放射治疗联合应用，以增强治疗效果，尤其在局部晚期或有远处转移的患者中。化疗药物可以穿透全身，攻击肿瘤细胞，同时辅助放疗控制局部病变。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗可提高放疗的局部控制率，降低远处转移风险，但同时也会带来一定的毒副反应，如骨髓抑制、消化道反应等。

手术治疗：

由于鼻咽癌位置的特殊性，手术治疗在鼻咽癌中较为少见，通常用于早期肿瘤切除或放疗后残留肿瘤的清除。手术需在保证安全的前提下进行，以减少并发症的风险。对于部分早期鼻咽癌患者，手术切除肿瘤可取得较好的局部控制效果；对于放疗后残留肿瘤，手术可作为一种补救措施，提高局部控制率。

中医中药治疗：

中医中药治疗注重调整和恢复患者的整体状态，通过辨证施治，缓解放化疗带来的副作用，提高患者的生活质量。常用的中药包括益气养阴、清热解毒、活血化瘀等方剂，可减轻放化疗引起的恶心呕吐、白细胞下降等不良反应，改善患者的体力和精神状态。

免疫治疗：

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，已在多种癌症治疗中显示出潜力。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗可提高患者的长期生存率，但也可能引起免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎等，需密切监测和管理。

心理支持的重要性

鼻咽癌患者在治疗过程中，除了要承受疾病带来的生理痛苦，还常常面临巨大的心理压力。恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪不仅影响患者的心理健康，也会影响治疗效果和生活质量。

心理干预：

心理支持的介入可以帮助患者建立起积极的心态，增强治疗信心。通过心理咨询、支持性治疗、放松训练等多种方式，减轻患者的心理负担，促进身心的整体康复。患者可与家人、朋友、医护人员等建立良好的沟通，倾诉自己的感受和担忧，获得情感支持和理解。

社会支持：

患者还可寻求社会支持，如参加患者互助小组、癌症康复协会等，与其他患者交流治疗经验，互相鼓励和支持，增强战胜疾病的信心。此外，患者还可参与一些兴趣爱好、文体活动等，转移注意力，缓解心理压力。

医疗专业人士的角色

医疗专业人士在鼻咽癌治疗中不仅要提供精湛的医疗技术，还应重视患者的心理需求，提供全面的关怀与支持。通过多学科团队合作，综合运用各种治疗手段，为患者制定个性化治疗方案，同时关注患者的心理状态，帮助患者更好地配合治疗，共同战胜疾病。

制定个体化治疗方案：根据不同患者的病情、体质、心理状况等，制定个体化的治疗方案，合理选择治疗手段和药物，权衡疗效和毒副反应，以达到最佳的治疗效果。

提供心理支持：医护人员要重视患者的心理状况，主动与患者沟通，倾听患者的心声，给予鼓励和安慰。必要时可请心理医生、社工等专业人员介入，为患者提供心理咨询和心理干预。

加强健康教育：医护人员要加强对患者及家属的健康教育，普及鼻咽癌的防治知识，帮助患者树立正确的疾病观，积极配合治疗。可定期举办健康讲座、发放健康手册等，提高患者和家属的健康素养。

协调多学科合作：鼻咽癌的治疗涉及多个学科，如肿瘤科、放疗科、中医科、心理科等，需要各科医生密切合作，共同制定治疗方案。医护人员要加强团队协作，及时沟通患者病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

综上所述，鼻咽癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。除了医学治疗，心理支持也是提高治疗效果、改善患者生活质量不可或缺的一部分。医疗专业人士应重视患者的心理

吴青蓝

玉山县博爱医院有限公司