卵巢癌与子宫内膜癌：疾病知识与治疗进展

卵巢癌和子宫内膜癌是女性生殖系统恶性肿瘤中的两大重要类型，它们对女性健康构成了严重的威胁。本文将从疾病原理、症状、诊断方法及治疗策略等方面，对这两种癌症进行全面的解读，以提高公众的健康意识和促进疾病的早诊早治。

疾病原理

卵巢癌是发生在卵巢组织的恶性肿瘤，其具体发病机制尚未完全明确。目前认为，卵巢癌的发生可能与遗传因素、激素水平波动、生育史等多种因素相关。部分研究表明，携带某些遗传基因突变的女性，如BRCA1和BRCA2基因突变，有更高的卵巢癌发病风险。此外，未曾生育或晚育、长期使用激素替代疗法也可能增加卵巢癌的风险。

子宫内膜癌则是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发病与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等风险因素密切相关。长期暴露于未被孕激素拮抗的雌激素环境中，子宫内膜细胞可能会发生增生，最终导致癌变。肥胖和糖尿病患者由于体内激素水平失衡，也可能增加子宫内膜癌的风险。

症状

卵巢癌早期症状较为隐匿，患者可能不会立即察觉。随着病情进展，患者可能出现腹胀、腹痛、消瘦等症状。由于卵巢癌症状的非特异性，许多患者在确诊时已经处于疾病晚期。因此，对于有卵巢癌高危因素的女性，应提高警惕，一旦发现异常症状，应及时就医。

子宫内膜癌的症状则相对明显，主要表现为异常阴道出血，包括绝经后出血和非经期出血。此外，患者还可能出现阴道排液、下腹疼痛等症状。这些症状的出现往往提示子宫内膜可能存在问题，需要及时进行进一步的检查。

诊断方法

对于卵巢癌和子宫内膜癌的诊断，主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以对肿瘤的大小、位置、侵犯范围等进行评估。病理学检查如活检、细胞学检查等，可以直接观察肿瘤细胞的形态特征，为诊断提供直接证据。

此外，血清肿瘤标志物的检测也对诊断具有一定的辅助价值。卵巢癌常用的肿瘤标志物包括CA125、HE4等，而子宫内膜癌的肿瘤标志物较少，一般不作为常规筛查项目。需要注意的是，肿瘤标志物水平的升高并不一定意味着癌症，还需要结合其他检查结果综合判断。

治疗策略

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗手段。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，降低肿瘤负荷。对于早期患者，手术切除双侧卵巢、输卵管及子宫即可；对于晚期患者，则需扩大手术范围，包括盆腔淋巴结清扫等。术后，患者通常需要接受化疗，以杀死残留的肿瘤细胞，提高治愈率。近年来，靶向治疗在卵巢癌的治疗中也取得了一定的进展，为部分患者提供了新的治疗选择。

子宫内膜癌的治疗同样以手术为主，根据病情辅以放疗、化疗等。对于早期患者，手术切除病变内膜及部分子宫组织即可；对于晚期患者，则需扩大手术范围，并配合其他治疗手段。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，提高治疗效果，减少复发风险。

预防措施

了解卵巢癌和子宫内膜癌的发病原理、症状特点、诊断方法和治疗策略，有助于提高公众的健康意识，实现疾病的早诊早治，改善患者预后。作为女性，应重视定期体检，一旦发现异常症状，及时就医，争取最佳治疗时机。同时，保持健康的生活方式，控制体重，合理膳食，也是预防这两种癌症的重要措施。对于有高危因素的女性，还可以考虑进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，采取相应的预防措施。

总之，卵巢癌和子宫内膜癌是两种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。通过提高公众的健康意识，加强疾病的早期筛查和诊断，以及采取个体化的治疗方案，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。希望本文的解读能为女性朋友们提供有益的参考，帮助大家更好地认识和应对这两种疾病。

刘达富

贺州市人民医院