RET突变肺癌患者生活质量提升的综合策略

RET突变肺癌患者生活质量提升的综合策略涉及多方面的综合治疗和管理，旨在提高患者的生存质量和延长生存期。RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的罕见驱动因素之一，通过融合蛋白和激酶激活促进肿瘤生长。针对这一特殊群体，综合策略包括以下几个方面：

合理饮食：营养均衡对RET突变肺癌患者至关重要。应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体需求并增强免疫力。建议患者遵循专业营养师的建议，制定个性化饮食计划。例如，增加优质蛋白质食物如鱼、肉、豆制品的摄入，以及富含维生素C和E的食物如新鲜水果和坚果，有助于提高机体抗氧化能力，减少氧化应激对细胞的损伤。

适度运动：适当的体育锻炼有助于提高患者的身体素质和心肺功能，同时缓解疲劳和压力。建议在医生指导下进行低至中等强度的运动，如散步、瑜伽或游泳。运动可以促进血液循环，改善心肺功能，增强肌肉力量，提高机体抗病能力。同时，运动还能释放内啡肽，改善情绪，减轻焦虑和抑郁。

心理支持：心理因素对肺癌患者的生存质量有重要影响。患者可通过心理咨询、支持小组或与家人朋友的交流来缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。心理干预可以帮助患者建立积极的心态，学会应对疾病带来的压力和挑战。良好的心理状态有助于提高治疗依从性，改善预后。

药物管理：针对RET突变的靶向治疗药物可有效抑制肿瘤生长，延长生存期。患者应严格遵循医嘱，定期评估药物疗效和副作用，必要时调整治疗方案。靶向治疗药物通过特异性抑制RET激酶活性，阻断肿瘤生长信号通路。但这些药物也可能产生一定的副作用，如皮疹、腹泻等。因此，需要密切监测药物反应，及时调整剂量或更换药物，以保证疗效和安全性。

环境清洁：保持居住环境的清洁和舒适有助于减轻患者的身体不适。应定期清洁家具、床上用品等，减少过敏原和病原体的暴露。良好的居住环境可以减少感染风险，降低炎症反应，有利于患者的康复。

定期复查：定期进行影像学检查和血液检测，以监测肿瘤的进展和治疗效果。及时发现并处理复发或转移，有助于提高患者的生存质量和预后。定期复查可以评估肿瘤的大小、位置和生长速度，指导治疗方案的调整。对于RET突变肺癌患者，还可以通过液体活检监测血液中的肿瘤DNA，及时发现微小残留病灶，指导个体化治疗。

多学科协作：建立多学科协作团队（MDT），包括肿瘤科、呼吸科、放射科、病理科等，为患者提供全方位、个体化的诊疗方案。MDT可以整合各学科的专业知识，制定最佳治疗计划，提高治疗效果，减少并发症。

教育和培训：对患者和家属进行疾病知识教育和自我管理培训，提高他们对疾病的认知和应对能力。教育内容包括疾病的病因、临床表现、治疗方法、预后等，帮助患者树立正确的疾病观，积极配合治疗。自我管理培训包括药物管理、症状监测、生活方式调整等，提高患者的自我照顾能力。

总之，RET突变肺癌患者通过综合治疗和管理策略，可在一定程度上提高生活质量和延长生存期。患者应积极配合医生的治疗计划，同时关注自身的身心需求，实现最佳的治疗效果。医生、护士、营养师、心理医生等多学科团队应密切合作，为患者提供全面、个体化的诊疗服务，帮助他们度过疾病难关，提高生活质量。

姜振纬

上海电力医院