胰腺癌晚期症状：皮肤黄染与精神症状的关联

胰腺癌，一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，因其隐匿的起病特性，早期往往难以被察觉。胰腺不仅在消化系统中扮演着重要角色，还涉及内分泌功能。它的外分泌功能主要通过分泌胰液参与消化，而内分泌功能则通过胰岛细胞分泌胰岛素等激素调节血糖水平。

胰腺癌的早期症状不明显，随着病情发展，会出现一系列典型症状。其中，皮肤黄染和精神症状是晚期胰腺癌的显著标志。肿瘤压迫或阻塞胆管，导致胆汁流入小肠受阻，胆红素在体内积聚，引发黄疸。黄疸的表现为皮肤和虹膜黄染、小便深黄、大便呈陶土色，并伴有皮肤瘙痒。除了生理症状外，胰腺癌晚期患者还可能出现精神症状，包括焦虑、抑郁等情绪变化。这些症状与患者对疾病的担忧、疼痛以及生活质量下降密切相关。胰腺癌带来的身体疼痛和生活能力受限可能加剧患者的精神压力，肿瘤本身也可能影响大脑功能，导致情绪和认知的变化。

胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎等。了解这些风险因素有助于采取预防措施，如戒烟、控制饮酒、健康饮食等。定期体检，特别是对于高危人群，可以提高早期发现胰腺癌的机会。

面对胰腺癌晚期的症状，患者及家属应保持冷静，及时就医，以便尽早明确诊断。确诊后，根据肿瘤的具体情况，可能采取包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗在内的多种治疗措施，以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。患者的心理支持和疼痛管理同样重要，应通过多学科团队合作，为患者提供全面的治疗和关怀。

胰腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和个人偏好。手术是胰腺癌的主要治疗方法，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。介入治疗，如胆管支架置入，可以缓解胆道梗阻引起的黄疸。支持治疗包括疼痛控制、营养支持和心理支持，旨在改善患者的生活质量。

胰腺癌的预后取决于多种因素，包括肿瘤分期、治疗效果和患者个体差异。尽管胰腺癌的五年生存率相对较低，但随着医学技术的不断进步，越来越多的患者能够获得更好的治疗效果和生活质量。

总之，胰腺癌是一种严重的疾病，需要患者、家属和医疗团队共同努力，通过早期发现、综合治疗和全面关怀，提高患者的生活质量和生存率。公众应提高对胰腺癌的认识，了解其风险因素和预防措施，定期体检，以便尽早发现并治疗胰腺癌。

胰腺癌的早期症状虽然不明显，但仍有一些蛛丝马迹可以寻找。如出现不明原因的腹痛、消瘦、乏力、消化不良等症状，应及时就医检查。特别是对于有胰腺癌家族史的人群，更应提高警惕。此外，新发糖尿病患者也应警惕胰腺癌的可能，及时进行相关检查。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等，可以发现胰腺内的占位性病变。此外，血液肿瘤标志物如CA19-9的检测也有助于胰腺癌的诊断。对于疑似胰腺癌的患者，应尽早进行内镜超声引导下细针穿刺活检，以明确诊断。

胰腺癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科、内科、放疗科、介入科、营养科、心理科等多个学科。外科手术是胰腺癌治疗的首选，包括胰头癌的胰十二指肠切除术、胰体尾癌的胰体尾切除术等。对于不能手术的患者，化疗和放疗可以作为主要治疗手段，以控制病情进展。介入治疗如胆管支架置入、胃肠吻合术等，可以缓解患者的梗阻症状，改善生活质量。

胰腺癌患者的营养支持非常重要，应根据患者的营养状况制定个体化的营养治疗方案。对于食欲减退、消化吸收功能障碍的患者，可以给予肠内营养或肠外营养。同时，合理的膳食搭配也非常重要，应增加优质蛋白、维生素和微量元素的摄入，以满足机体的需要。

胰腺癌患者的心理状况也需要关注。疾病带来的身体痛苦和精神压力，会严重影响患者的生活质量。应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。必要时可以请心理科医生进行心理干预，以改善患者的情绪状况。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，但通过多学科团队的密切合作，还是可以为患者带来生的希望。早期发现、积极治疗、全面关怀，是提高胰腺癌患者生活质量和生存率的关键。公众也应提高对胰腺癌的认识，了解其风险因素和预防措施，定期体检，以便尽早发现并治疗胰腺癌。

林豫蓉

息县人民医院