胰腺癌筛查：为生命健康保驾护航

胰腺癌，因其隐蔽性高、早期症状不明显，被称为“沉默的杀手”。随着发病率的逐年上升，它已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。面对胰腺癌的严峻挑战，早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。本文将详细介绍胰腺癌筛查的重要性及筛查方法，以助于加强公众的健康意识，提升胰腺癌的早期诊断率。

胰腺癌的早期症状极其不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错失了治疗的最佳时机。据权威医学统计，胰腺癌的5年存活率仅为5%至10%，这一数据凸显了早期筛查的紧迫性。胰腺癌的高危人群包括长期吸烟者、饮酒过量者、有胰腺炎病史者以及家族中有胰腺癌患者等，这些人群更应注重胰腺癌的定期筛查。

胰腺癌的筛查方法多样，主要包括以下几种：

血液肿瘤标志物检测：其中，血液中的肿瘤标志物CA19-9水平是胰腺癌筛查的重要指标。尽管CA19-9水平的升高并不绝对意味着胰腺癌，它也可能与胰腺炎、胆管炎等其他疾病相关，但这一检测结果仍可作为胰腺异常的初步提示。除了CA19-9，还有其他一些肿瘤标志物如CEA、CA125等，联合检测可以提高胰腺癌的检出率。

影像学检查：腹部超声、CT、MRI等影像学检查手段可以直观观察胰腺的形态、大小、位置等变化，发现胰腺的异常改变。特别是CT和MRI，它们能够清晰显示胰腺肿瘤，对临床诊断具有重要参考价值。CT和MRI不仅能够发现胰腺的占位性病变，还能评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，从而指导临床治疗决策。此外，PET-CT作为一种全身显像技术，能够发现胰腺癌的远处转移，对胰腺癌的分期和预后评估具有重要意义。

内镜超声检查（EUS）：这是一种将超声探头通过内镜送入胃或十二指肠，对胰腺进行近距离超声检查的方法。EUS能够发现胰腺的早期肿瘤，具有较高的准确率，对于胰腺癌的早期诊断尤为关键。EUS的优势在于能够对胰腺进行直接、实时的观察，发现直径小于1cm的肿瘤。此外，EUS还可以进行胰腺组织的细针穿刺活检，进一步提高胰腺癌的确诊率。

胰腺活检：对于影像学检查发现的可疑病变，可以进行胰腺活检，取样进行病理学检查，以明确诊断。胰腺活检为胰腺癌的确诊提供了直接证据。胰腺活检有多种方法，包括经皮穿刺活检、内镜下活检等。活检不仅可以明确肿瘤的性质，还可以对肿瘤进行分子分型，为个体化治疗提供依据。

胰腺癌的早期筛查对于提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。高危人群应重视胰腺癌的筛查，定期进行相关检查，及时发现胰腺的异常改变，为治疗争取宝贵的时间。同时，我们也应该倡导健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等，以降低胰腺癌的发病风险。通过这些综合措施，我们可以为生命健康保驾护航，共同构建一个更加健康和谐的社会环境。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高胰腺癌患者的生存率至关重要。高危人群应定期进行胰腺癌筛查，包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜超声检查和胰腺活检等。通过筛查，我们可以及时发现胰腺的异常改变，为治疗争取宝贵的时间。此外，我们还要倡导健康的生活方式，降低胰腺癌的发病风险。让我们携手努力，共同为生命健康保驾护航，构建一个更加健康和谐的社会环境。

吴昕

四川大学华西医院