肺癌的急救

肺癌作为一种全球性的健康挑战，其快速的病情进展和较差的预后使得对患者的急救措施至关重要。本文将详细探讨肺癌患者的急救现状、急救措施和急救护理，以提高对这一领域的认识和应对能力。

肺癌的急救现状

肺癌患者常因肿瘤的侵犯而面临多种紧急医疗情况。肿瘤可能压迫气道导致呼吸困难、侵犯血管引起大咯血，或穿透胸膜造成肿瘤穿孔等。这些紧急情况往往需要迅速而有效的医疗干预。由于患者可能伴随多种并发症，急救措施必须全面评估患者的整体状况和具体症状，以制定个性化的急救方案。

急救措施

呼吸困难

：急性呼吸困难是肺癌患者常见的紧急情况之一。在这种情况下，应立即为患者提供高流量氧气吸氧，并监测血氧饱和度，以评估患者的呼吸状态。根据患者的具体情况，可能需要气管插管或机械通气来维持呼吸功能。对于吸氧无效的患者，应迅速评估是否需要进行气管插管或机械通气。在进行这些操作时，应遵循无菌操作原则，避免感染。

大咯血

：大咯血是肺癌患者可能遇到的另一个紧急情况，它可能导致窒息和循环衰竭。急救时，首要任务是确保患者呼吸道的通畅，并立即进行止血治疗。在某些情况下，可能需要进行支气管动脉栓塞术来控制出血。对于大咯血患者，应迅速评估出血量和出血速度，必要时进行床旁支气管镜检查，以确定出血部位。对于难以控制的大咯血，应及时联系介入科进行支气管动脉栓塞术。

肿瘤穿孔

：肺癌肿瘤侵犯周围组织可能导致胸膜或邻近器官穿孔，这是一种需要立即手术处理的紧急情况，以防止进一步的并发症和感染。对于肿瘤穿孔患者，应迅速评估穿孔部位和穿孔大小，必要时进行胸腔闭式引流，以引流胸腔积液。对于需要手术的患者，应尽快安排手术。

急救护理

心理支持

：面对紧急情况，肺癌患者可能会感到极度的焦虑和恐慌。护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者保持冷静，减轻心理压力。护理人员应耐心倾听患者的诉说，鼓励患者表达自己的感受，给予积极的反馈和支持。

疼痛管理

：对于疼痛明显的患者，应根据疼痛评估结果给予适当的止痛药物，以减轻患者的痛苦，并提高患者的生活质量。同时，应密切观察止痛药物的疗效和副作用，必要时调整药物种类和剂量。

监测生命体征

：护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，以便及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。对于生命体征不稳定的患者，应及时报告医生，必要时进行抢救。

营养支持

：对于不能正常进食的患者，应给予肠内或肠外营养支持，以维持患者的基本营养需要。同时，应密切观察患者的营养状况和水电解质平衡，必要时进行调整。

总结

肺癌患者在疾病进展过程中可能面临多种紧急情况，这要求医疗人员具备快速判断和处理紧急情况的能力。同时，患者和家属也应了解一些基本的急救知识和技能，以便在突发状况下能够迅速反应。正确的急救措施不仅能挽救患者生命，还能为进一步治疗争取宝贵时间。通过提高公众对肺癌急救的认识和准备，我们可以减少这些紧急情况对患者健康的影响，并提高患者的生存率和生活质量。

钟润波

上海市胸科医院