MSI-H_dMMR肠癌患者的免疫治疗进展

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大突破，尤其对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌（CRC）患者而言，免疫治疗已成为重要的治疗手段之一。

MSI-H/dMMR肠癌之所以能从免疫治疗中获益，是因为这类肿瘤细胞的DNA修复机制存在缺陷，导致肿瘤细胞产生大量突变，这些突变可以被免疫系统识别为外来抗原，从而激活免疫反应。免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，显著提高了MSI-H/dMMR肠癌患者的响应率和生存期。

尽管免疫治疗在MSI-H/dMMR肠癌中取得了显著成效，但对于微卫星稳定（MSS）或错配修复完整（pMMR）的肠癌患者，免疫单药治疗的效果并不理想。因此，针对MSS/pMMR肠癌的治疗策略仍需进一步的研究和探索，包括联合用药、新型免疫疗法的开发等。

未来，随着新型免疫疗法的不断涌现，如T细胞受体（TCR）-T细胞疗法和嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法等，以及对肿瘤微环境和生物标志物研究的深入，我们有理由相信结直肠癌的免疫治疗将迎来更加广阔的发展前景。这些研究不仅可能为MSI-H/dMMR肠癌患者提供更多治疗选择，也可能为MSS/pMMR肠癌患者带来新的治疗希望。

总之，结直肠癌免疫治疗的研究和应用正在快速发展，对于MSI-H/dMMR肠癌患者而言，免疫治疗已展现出显著的疗效。对于MSS/pMMR肠癌患者，我们期待未来有更多的突破，为患者提供更有效的治疗方案。

贾蕊

滑县人民医院