胃癌晚期患者的舒适护理：疼痛控制与心理支持

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，对晚期患者的生活造成了严重威胁。本文将探讨如何通过有效的疼痛控制、心理支持和营养管理，改善晚期胃癌患者的生活质量，并简要讨论疾病预防的重要性。

胃癌晚期的症状与影响

胃癌晚期患者常遭受剧烈疼痛、言语无力、食欲减退等痛苦。这些症状严重影响患者的日常生活，增加心理压力。胃癌的发生与多种因素相关，包括饮食习惯、遗传因素、环境暴露和生活方式等。因此，对晚期胃癌患者的护理涉及身体和心理两个层面。晚期胃癌患者由于肿瘤的侵袭和转移，可能会出现消化道出血、梗阻、腹水等严重并发症，进一步影响患者的生活质量。

疼痛控制

胃癌晚期患者的疼痛控制是首要任务。疼痛不仅影响患者的生理状态，还会导致患者情绪低落、抑郁。化学治疗是常用手段之一，例如使用氟尿嘧啶和顺铂等药物，它们可以抑制恶性细胞的增生，从而减轻疼痛和其他相关症状。此外，非药物疗法如冷热敷、放松训练等，也是疼痛控制的有效手段。冷热敷可以通过改变局部血液循环，缓解疼痛；放松训练则可以通过减轻患者的焦虑情绪，降低疼痛感知。对于难以控制的疼痛，医生可能会考虑阿片类药物，但需注意剂量控制和副作用管理。

心理支持

心理支持对晚期胃癌患者至关重要。面对生命的威胁和生活质量的下降，患者和家属往往承受着巨大的心理压力。心理辅导可以帮助患者及家属调整心态，面对疾病带来的挑战。认知行为疗法、支持性心理治疗等心理干预措施，能减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高心理韧性。此外，患者参与团体治疗、亲友的支持和鼓励，也是重要的心理支持方式。

营养支持

胃癌晚期患者在饮食上需特别关注。由于肿瘤的消耗和治疗的副作用，患者往往存在营养不良的问题。推荐患者适当补充易于消化的流质食物，如小米粥、山药粥等，它们能减轻胃部负担，同时为患者提供必要的营养。良好的营养支持有助于改善患者的体质，增强对抗疾病的能力。此外，患者还需注意蛋白质、维生素和微量元素的补充，以维持机体正常功能。

疾病预防

预防胃癌，需从日常生活习惯做起。保持健康的饮食习惯，如减少辛辣、油腻食物的摄入，避免长期接触重金属等有害物质，适度控制饮食量，避免暴饮暴食，都是预防胃癌的有效措施。此外，戒烟限酒、保持规律作息、加强体育锻炼，也有助于降低胃癌发病风险。对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃癌筛查，有助于早期发现病变，提高治疗效果。

综合护理的重要性

综合治疗和护理措施对于晚期胃癌患者至关重要。通过疼痛控制、心理支持和营养管理，我们能为患者提供一个更为舒适的生活环境，帮助他们以更积极的态度面对疾病，提高生活质量。这不仅减轻了患者的痛苦，也为他们的家庭带来了希望。综合护理需要医疗团队、患者及其家属的共同努力，通过多学科协作，制定个体化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

总之，晚期胃癌患者的护理是一个多方面的工作，需要医疗团队、患者及其家属的共同努力。通过科学的疼痛管理、心理辅导和营养支持，我们可以帮助患者更好地应对疾病挑战，享受更高质量的生活。同时，加强胃癌的预防和早期筛查，对于降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。让我们携手行动，共同为胃癌患者创造更美好的未来。

杨轶

上海市胸科医院