口腔癌的早期诊断：在肿块与疼痛中寻找生存机会

口腔癌，作为涉及唇癌、舌癌、颊黏膜癌等多种恶性肿瘤的统称，它对人类的健康构成了严重威胁。由于其早期症状较为隐蔽，常被误认为普通口腔疾病如口腔溃疡或牙周炎，导致许多患者错过了早期治疗的最佳时机，使得治疗难度加大，生存率降低。因此，认识口腔癌的早期症状和诊断方法对提高患者生存机会尤为重要。

口腔癌早期症状较为多样，但主要包括以下几点： 1. 口腔内肿块：最常见的早期症状之一，表现为口腔内无痛性肿块或结节，质地较硬，边界不清，与周围组织粘连。 2. 疼痛：随着肿瘤的增长，可能引起局部疼痛或放射痛，疼痛程度与肿瘤侵犯神经有关，初期可能轻微，随着病情进展而逐渐加重。 3. 出血：肿瘤表面溃烂或感染可能导致出血，表现为口腔内自发性出血或刷牙时牙龈出血。 4. 溃疡：口腔内出现持续不愈合的溃疡，表面凹凸不平，边缘隆起，伴随明显疼痛。 5. 功能障碍：肿瘤侵犯咀嚼肌、舌肌等可能导致开口困难、吞咽困难、言语不清等功能障碍。 6. 淋巴结肿大：口腔癌可能通过淋巴道转移到颈部淋巴结，表现为颈部肿块，质地硬，活动度差，无压痛。

为了尽早诊断口腔癌，对可疑病变应尽早进行活检以明确诊断。影像学检查如超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的范围和是否有远处转移。确诊患者应根据肿瘤的分期、部位等因素，制定个体化的治疗方案，可能包括手术切除、放疗、化疗等多种治疗手段。

预防口腔癌，我们建议加强口腔健康教育，提高公众对口腔癌的认识。定期进行口腔检查，实现早发现、早诊断、早治疗。同时，注意口腔卫生，避免口腔慢性刺激，如戒烟、限酒、减少辛辣食物等。对于口腔内出现的异常症状，应及时就医，避免延误病情。

口腔癌虽然早期症状隐匿，但通过提高警惕、加强筛查，我们仍可实现早期诊断，为患者争取宝贵的治疗时机。让我们共同努力，提高口腔癌的早期发现率，改善患者的预后，降低疾病负担。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以在与口腔癌的斗争中取得进展，保护更多人的健康。

此外，了解口腔癌的成因对于预防和治疗同样重要。口腔癌的发生与多种因素有关，包括但不限于烟草使用、酒精摄入、某些病毒感染（如HPV）、不良饮食习惯、口腔卫生不良等。因此，改善生活习惯，减少这些危险因素的暴露，对预防口腔癌有着积极作用。

在治疗方面，随着医学技术的进步，口腔癌的治疗手段也在不断发展。除了传统的手术、放疗和化疗外，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式也为口腔癌患者提供了更多的治疗选择。然而，这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来决定，因此，多学科团队合作在口腔癌的诊治中显得尤为重要。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来降低口腔癌的风险： 1. 戒烟和限酒：烟草和酒精是口腔癌的重要危险因素，戒烟和限酒可以有效降低患病风险。 2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。 3. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和漱口水，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。 4. 避免口腔刺激：避免口腔内长期接触刺激性物质，如避免长期使用含有酒精的漱口水、减少辛辣食物的摄入等。 5. 注重个人防护：对于从事可能接触到致癌物质的工作，应采取相应的防护措施，如佩戴防护口罩、定期更换防护设备等。

总之，口腔癌是一种严重的健康问题，但其早期症状隐匿，容易被忽视。通过提高公众对口腔癌的认识，加强口腔健康教育，改善生活习惯，降低危险因素的暴露，我们可以有效地预防口腔癌的发生。同时，对于已经出现口腔癌症状的患者，及时就医，积极配合治疗，也可以提高生存率和生活质量。让我们共同努力，为口腔癌患者争取更多的治疗机会，改善他们的预后，降低疾病负担。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以在与口腔癌的斗争中取得进展，保护更多人的健康。

李英华

大连医科大学附属第二医院