胃癌早期治疗后的定期随访与监测重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。研究表明，胃癌的早期发现和治疗对提高患者的五年生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文将详细探讨胃癌早期治疗的主要策略，并强调定期随访与监测的必要性。

胃癌早期治疗策略

胃癌的治疗策略因患者的具体情况而异，但主要包括以下几种：

1. 内镜下治疗

对于早期胃癌患者，尤其是肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的患者，内镜下切除是一种有效的治疗手段。内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）是两种常用的内镜治疗技术。ESD因其能够提供更准确的病理分期和更少的局部复发率而逐渐成为早期胃癌的首选治疗方式。该技术通过内镜将肿瘤完整剥离，减小了手术创伤，加快了术后恢复，并且疗效与传统的外科手术相当。

2. 外科手术

对于不适合内镜治疗或肿瘤范围较大的患者，外科手术是另一种选择。部分胃切除术（如楔形切除或胃大部切除）和全胃切除术是常用的手术方式。手术不仅能够移除肿瘤，还可以评估淋巴结转移情况，为后续治疗提供指导。

3. 辅助治疗

为了降低术后复发风险，部分患者可能需要接受辅助化疗或放疗。这些治疗能够消灭可能残留的微小肿瘤细胞，提高治愈率。

4. 靶向治疗

近年来，靶向治疗在胃癌治疗领域取得了重大进展。IBI343作为一种定点偶联TOPO1iCLDN18.2 ADC药物，被认为是胃癌和胰腺癌的双突破性疗法。这种药物通过靶向特定标志物，能够精准攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用，为患者提供更多的治疗选择。

定期随访与监测的重要性

治疗后，定期随访和监测是确保治疗效果和预防复发的重要环节。随访内容包括但不限于：

1. 胃镜检查

定期的胃镜检查有助于观察胃黏膜的变化，及时发现可能的复发或新的病变。

2. 血液检查

监测肿瘤标志物水平，如CEA、CA19-9等，可以评估治疗效果和监测疾病进展。

3. 影像学检查

CT扫描或PET-CT等影像学检查有助于评估是否有远处转移的迹象，对指导后续治疗具有重要意义。

这些监测手段不仅有助于及时发现潜在的复发或新的病变，从而尽早进行干预，还能够评估治疗效果，为患者提供个性化的治疗建议。

结语

总之，胃癌早期治疗后的定期随访与监测对于患者的长期健康至关重要。通过综合运用多种治疗手段，并结合定期的医学检查，可以提高治疗效果，降低复发风险，改善患者预后。每位患者的病情都是独特的，因此，具体的治疗方案和随访计划应由专业医生根据患者的实际情况制定。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

郭晓兰

郑州大学第一附属医院河医院区