乙肝感染对边缘区B细胞淋巴瘤患者的影响及治疗策略

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种比较罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发生与多种因素有关，包括病毒感染。乙肝病毒（HBV）感染是全球公共卫生问题之一，其与多种肿瘤的发生发展存在关联，包括边缘区B细胞淋巴瘤。本文旨在探讨乙肝感染对边缘区B细胞淋巴瘤患者的影响及其治疗策略。

乙肝病毒感染对边缘区B细胞淋巴瘤的影响主要体现在两个方面：首先，HBV的慢性感染可能导致免疫调节异常，从而增加淋巴瘤的发生风险；其次，HBV感染可能通过直接或间接机制影响淋巴瘤细胞的增殖和凋亡，进而影响疾病的进程。

在治疗策略方面，对于合并HBV感染的边缘区B细胞淋巴瘤患者，治疗需要综合考虑病毒复制状态、肝功能以及淋巴瘤的病情。抗病毒治疗是基础，可有效控制病毒复制，降低病毒对肝脏和淋巴系统的损害。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物，如恩替卡韦和替诺福韦。此外，对于肝功能异常的患者，还需采取相应的保肝治疗。

针对边缘区B细胞淋巴瘤本身的治疗，可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。化疗是淋巴瘤治疗的基石，常用的化疗方案包括R-CHOP方案等。对于部分高危患者，可考虑联合应用CD20单克隆抗体，以提高疗效。对于部分不适合化疗的患者，可考虑放疗或靶向治疗。

总之，乙肝感染对边缘区B细胞淋巴瘤患者的影响不容忽视。治疗需综合考虑HBV感染和淋巴瘤本身，采取个体化、多学科的综合治疗策略，以期获得最佳疗效。同时，加强HBV的预防和筛查，对于降低边缘区B细胞淋巴瘤的发病率具有重要意义。

魏经伟

颍上县人民医院