结直肠癌检测：定期筛查的必要性与重要性

结直肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期以来居高不下，给人类健康造成了巨大的威胁。因此，定期进行结直肠癌筛查显得尤为重要，它能够降低结直肠癌的发病率和死亡率，并且显著提高患者的生活质量。本文将详细探讨结直肠癌筛查的必要性和重要性，并提供科学的筛查建议。

结直肠癌筛查的意义

结直肠癌的发生发展是一个缓慢的过程，从癌前病变到癌灶形成通常需要5至10年，有时甚至更长。这意味着我们有足够的时间窗口通过筛查来发现并干预这些病变。定期筛查可以及时发现癌前病变和早期肿瘤，为患者争取宝贵的治疗时间。早期干预和治疗能够显著降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

筛查方法的选择

结直肠癌的筛查方法多样，包括但不限于粪便隐血试验、结肠镜检查、CT结肠成像等。每种筛查方法都有其独特的优势和局限性，敏感性和特异性也有所不同。因此，个体应根据自身健康状况和风险因素选择合适的筛查方法。例如，对于有结直肠癌家族史的人群，推荐定期进行结肠镜检查，因为它能直接观察到结肠内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。对于不能接受结肠镜检查的人群，可以考虑进行粪便隐血试验等非侵入性筛查方法，尽管其敏感性可能较低，但仍可作为初步筛查手段。

筛查频率的确定

结直肠癌筛查的频率应根据个体的年龄、性别、家族史等风险因素综合考虑。一般而言，建议50岁以上的人群每5年进行一次结肠镜检查，每1-2年进行一次粪便隐血试验。对于有结直肠癌家族史的人群，筛查年龄应提前至40岁，筛查频率也应相应增加。此外，有炎症性肠病等其他结直肠癌风险因素的人群，也应提前开始筛查，并增加筛查频率。

筛查前后的准备和随访管理

在进行结直肠癌筛查前，患者应严格遵循医生的建议做好肠道准备，以提高筛查的准确性。这包括清肠、禁食等措施，以确保结肠内无残留物，便于检查。筛查结果异常的人群，应进一步进行相关检查，如生物标志物检测、影像学检查等，明确诊断，并在必要时进行手术治疗。对于筛查结果正常的个体，也应定期复查，做好随访管理，以及时发现任何新出现的病变。

结语

定期进行结直肠癌筛查对于早期发现和治疗肿瘤、降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。个体应根据自身情况选择合适的筛查方法，确定合适的筛查频率，并在筛查前后遵循医生的建议进行准备和随访管理，以提高结直肠癌筛查的效果，改善患者的预后。通过科学的筛查和早期干预，我们可以有效地减少结直肠癌带来的健康负担，提高患者的生存质量和生存率。此外，了解结直肠癌的风险因素，如不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等，也有助于我们采取预防措施，进一步降低结直肠癌的发生风险。通过综合的生活方式调整和定期筛查，我们可以更好地控制结直肠癌的威胁，保护我们和我们家人的健康。

赵蕾

上海市胸科医院