分子生物学在多发性骨髓瘤诊断中的作用：骨髓穿刺的关键角色

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其诊断过程对患者的治疗和预后至关重要。近年来，分子生物学技术的发展极大地推动了多发性骨髓瘤的诊断准确性和个体化治疗的实现。本文将探讨骨髓穿刺在多发性骨髓瘤诊断中的关键作用及其分子生物学意义。

骨髓穿刺是一种通过直接获取骨髓样本的侵入性诊断手段，它在多发性骨髓瘤的诊断中发挥着至关重要的作用。通过骨髓穿刺，医生可以获得骨髓中的细胞样本，进而进行细胞学、病理学和分子生物学检查。这些检查有助于确诊多发性骨髓瘤，并为后续的个体化治疗提供重要依据。

在细胞学检查中，医生会观察骨髓样本中的细胞形态和结构，以识别异常的浆细胞。病理学检查则进一步分析这些细胞的组织结构和功能，以确定肿瘤的性质。而分子生物学检查则深入到细胞分子层面，通过检测特定基因和蛋白的表达，揭示多发性骨髓瘤的分子机制。

分子生物学技术在多发性骨髓瘤的诊断中具有以下重要作用：

基因检测：通过检测骨髓样本中的特定基因突变，如IgH基因重排、Ras基因突变等，有助于确诊多发性骨髓瘤，并评估疾病的侵袭性和预后。

蛋白表达分析：通过检测骨髓样本中特定蛋白的表达水平，如M蛋白、β2微球蛋白等，可以评估疾病的活动性和病情进展。

微小残留病检测：通过分子生物学技术检测治疗后骨髓中残留的肿瘤细胞，有助于评估治疗效果和预测复发。

综上所述，骨髓穿刺在多发性骨髓瘤的诊断中扮演着关键角色，而分子生物学技术的应用则为疾病的确诊和个体化治疗提供了重要支持。随着分子生物学技术的不断发展，我们有望进一步提高多发性骨髓瘤的诊断准确性，为患者提供更加精准的治疗方案。

陈理境

湖州市中心医院