药物漏用对冠心病患者预后的影响及其预防措施

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD），作为全球致死率最高的心血管疾病之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。其治疗和预防措施不仅关系到病情的控制，更直接影响患者的预后和生活质量。在冠心病的管理中，合理用药是核心环节，能够控制病情发展、降低并发症风险，并显著改善患者的生存质量。

冠心病的治疗涉及多种药物，包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等。这些药物通过不同机制协同作用，共同促进冠心病患者的治疗效果。抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死等严重心血管事件。降脂药物通过降低血脂水平，减缓动脉粥样硬化的进程，降低心血管事件的风险。β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力，减少心脏的氧耗，减轻心脏负担，对冠心病患者尤为重要。

然而，药物漏用是冠心病管理中的一大挑战。药物漏用可能导致患者血压和血脂控制不佳，增加心肌梗死和中风等心血管事件的风险。此外，药物漏用还可能导致患者病情反复，增加住院次数和医疗成本，对患者的经济和心理都造成负担。因此，提高患者对药物治疗重要性的认识，确保患者遵循医嘱，长期规律用药，是改善冠心病患者预后的关键。

为预防药物漏用，可以采取以下措施：

医生应与患者充分沟通，解释药物的必要性和长期治疗的重要性，增强患者对治疗的信心和依从性。

简化用药方案，减少每日用药次数，以提高患者的依从性。例如，将一日三次的药物调整为一日一次的缓释制剂，减少患者服药的繁琐性。

使用电子提醒设备或手机应用提醒患者按时服药，减少因遗忘导致的漏用。这些提醒工具可以设置在患者常用的电子设备上，如智能手机，方便患者随时查看。

定期监测患者的血压、血脂等指标，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。监测指标的变化可以帮助医生评估药物疗效，及时调整用药方案，确保患者获得最佳治疗效果。

冠心病患者的饮食管理同样不可忽视。合理的饮食可以降低血脂水平，减缓动脉粥样硬化的进程。建议患者采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食，增加膳食纤维的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。同时，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于降低心血管疾病的风险。

此外，冠心病患者还应进行适度的运动锻炼。适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，增强心肌的供血能力。建议冠心病患者每周进行150分钟的中等强度有氧运动，运动前最好咨询医生的意见，根据自身情况制定合适的运动计划。

综上所述，合理用药对于冠心病患者的预后至关重要。通过提高患者对药物治疗的认识，采取有效的预防措施，可以减少药物漏用，改善冠心病患者的预后，提高患者生活质量。同时，患者、医生和社会应共同努力，为冠心病患者提供全面、个性化的治疗和管理方案，以降低冠心病的死亡率和致残率，保障患者的健康和福祉。

胡美娟

江苏省省级机关医院