胃癌治疗新纪元：免疫治疗与化疗的协同效应解析

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断更新，其中免疫治疗和化疗的结合成为治疗胃癌的新纪元。本文将详细解析免疫治疗与化疗在胃癌治疗中的协同效应。

胃癌的治疗传统上依赖手术、放疗和化疗。然而，化疗作为全身性治疗手段，虽然能够消除微小转移灶，但也存在一定的局限性。化疗药物可能导致肿瘤细胞的耐药性发展，以及对正常细胞的损害，限制了其疗效。随着医学的发展，免疫治疗作为一种新型治疗手段，为胃癌治疗带来了新希望。

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，减少肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而增强T细胞对肿瘤的攻击能力。在胃癌治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂已显示出良好的疗效，特别是在微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者中。

化疗与免疫治疗的协同效应主要体现在以下几个方面：首先，化疗药物可以引起肿瘤细胞的免疫原性死亡，释放肿瘤抗原，激活免疫系统；其次，化疗可能使肿瘤微环境变得更加有利于免疫细胞的浸润和功能发挥；此外，化疗与免疫治疗的联合使用可能产生1+1>2的效果，提高治疗效果，尤其是在某些对化疗不敏感的肿瘤中。

然而，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，需要根据患者的具体情况和肿瘤分子特征来选择合适的治疗方案。为实现精准治疗，临床上越来越重视对胃癌患者进行分子分型和生物标志物检测，以预测免疫治疗的效果和患者对化疗的响应。

总之，免疫治疗与化疗的结合为胃癌治疗提供了新的思路和方法，但如何优化治疗方案、提高疗效、减少副作用仍是未来研究的重点。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够在胃癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。

禹鹏飞

河南省人民医院本部