口腔癌诊断：影像学检查在早期发现中的作用

口腔癌，作为全球范围内常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。由于早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已进入疾病的中晚期阶段。因此，对口腔癌早期征兆的认识和影像学检查的重要性不容忽视。本文将深入探讨影像学检查在口腔癌早期发现中的关键作用，并提出预防措施。

口腔癌的早期征兆通常包括以下几个方面：1) 无痛肿块：在口腔或颈部出现不易察觉的肿块，尤其是在触感上较硬且不易移动时，应高度警惕；2) 黏膜颜色改变：口腔黏膜出现白斑或红斑，这些可能是黏膜上皮细胞异常增生的表现；3) 持续性溃疡：口腔内的溃疡长期不愈合，可能提示着潜在的恶性肿瘤。这些症状虽然不会引起明显不适，但正是由于其隐蔽性，使得许多患者错过了早期诊断的最佳时机。

为了提高口腔癌的早期发现率，定期进行自我检查和专业检查至关重要。自我检查时，应注意观察口腔内是否有异常肿块、溃疡或颜色变化；专业检查则包括口腔科医生的全面检查，必要时还需借助影像学检查手段。

影像学检查在口腔癌的早期诊断中扮演着不可或缺的角色。常用的影像学检查方法包括：

X线检查：通过X线片可以观察到口腔内骨骼结构的变化，对于判断肿瘤是否侵犯到颌骨等有重要价值。X线片是初步筛查口腔癌的常用手段，尤其适用于观察颌骨和牙齿的异常。

CT扫描：计算机断层扫描（CT）能够提供更详细的软组织和骨骼结构信息，有助于评估肿瘤的范围和深度，以及是否有淋巴结转移。CT扫描在口腔癌的诊断中具有重要地位，尤其在判断肿瘤侵犯范围和淋巴结转移方面具有独特优势。

MRI成像：磁共振成像（MRI）对于软组织的分辨率更高，特别适用于评估肿瘤对周围软组织的侵犯情况，以及区分肿瘤和正常组织。MRI在口腔癌的诊断中具有不可替代的作用，尤其是在评估肿瘤侵犯范围和指导手术切除方面。

PET-CT：正电子发射断层扫描（PET-CT）结合了PET和CT的优势，能够提供肿瘤的代谢活性和解剖结构信息，有助于发现远处转移。PET-CT在口腔癌的分期和疗效评估中具有重要价值，尤其在发现远处转移病灶方面具有独特优势。

这些影像学检查方法不仅有助于早期发现口腔癌，还能为临床医生提供准确的肿瘤分期信息，从而制定更合适的治疗方案。此外，影像学检查还可以用于治疗后的随访，监测肿瘤的复发和转移，为患者的长期生存提供重要保障。

除了影像学检查外，预防口腔癌的措施同样重要。主要包括：

戒烟：吸烟是口腔癌的重要危险因素，戒烟可以显著降低口腔癌的发病风险。

限制酒精摄入：长期大量饮酒会增加口腔癌的发病风险，适量饮酒或戒酒有助于预防口腔癌。

保持均衡饮食：摄入富含维生素和微量元素的食物，有助于维持口腔黏膜健康，降低口腔癌的发病风险。

良好的口腔卫生习惯：定期进行口腔检查和洁牙，及时治疗口腔疾病，有助于降低口腔癌的发病风险。

综上所述，影像学检查在口腔癌的早期发现和治疗中发挥着不可或缺的作用。通过提高公众对口腔癌早期征兆的认识，并推广定期的影像学检查，我们可以更有效地对抗这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。同时，积极采取预防措施，如戒烟、限酒、均衡饮食和保持良好口腔卫生习惯，对于降低口腔癌的发病风险同样至关重要。只有多管齐下，综合防治，我们才能在口腔癌的防治工作中取得更大的突破，为患者的健康保驾护航。

冯雯

上海市胸科医院