胃部良性肿瘤：内镜切除术与预后改善

胃部肿瘤是指发生在胃部的肿瘤性疾病，根据其生物学特性，一般可划分为良性和恶性两大类。良性肿瘤相对预后良好，而恶性肿瘤则治疗复杂，预后较差。本文将重点探讨胃部良性肿瘤的治疗方法，尤其是内镜切除术的应用及其对患者预后的影响。

胃部良性肿瘤包括胃腺瘤性息肉、胃增生性息肉、胃炎症性息肉、脂肪瘤和血管瘤等。这些肿瘤通常生长速度较慢，不会迅速侵犯周围组织或远距离转移。当肿瘤体积较小且及时发现时，常可通过内镜下切除术、胃部分切除术或胃大部切除术等方法进行治疗。内镜切除术是一种微创手术，通过内镜将肿瘤从胃壁上切除，具有创伤小、恢复快的优势，并能达到临床治愈的效果。对于体积较大或内镜切除困难的良性肿瘤，可考虑进行胃部分切除术或胃大部切除术。

内镜切除术的具体步骤包括：首先在患者麻醉状态下进行胃镜检查，确定肿瘤的位置和大小；然后使用特殊的内镜器械，如内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下层剥离术（ESD），将肿瘤完整切除。术后患者需要留院观察，以防止出血或穿孔等并发症。大多数患者在术后1-2天内即可恢复饮食，并在1周内出院。

治疗后，患者需定期进行随访和复查，监测肿瘤是否有恶变或复发的迹象。尽管良性肿瘤的恶变风险相对较低，但定期检查有助于及时发现问题并采取治疗措施。复查项目包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等。

对于恶性肿瘤，如胃癌、胃肠道间质瘤、胃神经内分泌肿瘤、原发性胃淋巴瘤等，由于病情进展迅速，易复发或转移，治愈难度较大。早期恶性肿瘤通过积极的手术治疗配合术后综合治疗，如放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等，可以显著提高患者生存率。然而，由于早期恶性肿瘤症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，单一手术治疗效果不佳，需综合治疗以延长生存期。

除了专业治疗外，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免摄入辛辣刺激、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果；保持充足的睡眠和适当的运动；同时，保持良好的心态和情绪状态对病情恢复也有积极影响。

胃部肿瘤的治疗和预后取决于多种因素，包括肿瘤的性质、大小、分期及患者状况。对于胃部良性肿瘤，内镜切除术是一种有效的治疗手段，可以帮助患者达到临床治愈的效果，并改善预后。因此，建议患者一旦出现胃部不适，应及时就医检查，以便早期发现和治疗肿瘤。早期诊断和治疗是提高生存率和改善预后的关键。

此外，患者应遵循医嘱，定期复查，以监测病情变化。在治疗过程中，多学科团队合作也是提高治疗效果的重要因素。通过综合运用手术、药物和心理支持等多种手段，可以为患者提供更全面的治疗方案，提高生活质量，延长生存期。总之，胃部肿瘤的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和预后。

高英

宁夏回族自治区人民医院