肝癌患者肝切除术后如何护理

肝切除术作为治疗肝癌的重要手段，其术后护理对患者的恢复和预后至关重要。以下为一份详细的肝癌患者肝切除术后护理指南，旨在为患者提供全面的康复支持。

术后监测与观察

术后监测是评估患者恢复情况的关键步骤。医护人员需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，以及肝功能的关键指标，例如ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和胆红素水平。这些指标能够帮助医护人员评估患者的肝功能状态和及时发现术后并发症。同时，需密切观察手术伤口，检查是否有渗血、感染或其他异常迹象，以便及时处理。监测还包括评估患者的疼痛水平，并据此调整止痛药物的使用。

伤口护理

保持手术切口的清洁和干燥是预防感染的关键。患者应按照医嘱定期更换敷料，并仔细观察伤口的愈合情况。如果发现伤口周围出现红肿、疼痛加剧或分泌物增多等异常情况，应立即就医。同时，患者应避免在未愈合的伤口处施加压力，以免影响伤口恢复。

活动与康复

术后初期，患者应在医护人员的指导下在床上进行适度的四肢活动，以预防深静脉血栓的形成。随着身体逐渐恢复，患者可以逐步增加活动量，如床边坐起、下床行走等。康复训练应遵循循序渐进的原则，避免进行剧烈运动，以免对身体造成额外负担。适当的活动有助于促进血液循环，减少并发症的发生，并有助于提高患者的整体体能。

饮食调整

术后患者应采取高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，以减轻肝脏的消化负担。推荐食用鱼、蛋、豆腐等优质蛋白食物。应避免油腻、辛辣、高盐食物，以减少肝脏的代谢压力。同时，增加蔬菜和水果的摄入，有助于保持肠道健康，促进大便通畅。良好的营养状态对于患者的恢复至关重要，因此，患者应遵循营养师的建议，制定个性化的饮食计划。

用药指导

患者需按照医嘱规律服用抗感染、止痛、护肝等药物，不得擅自增减剂量或停药。在用药过程中，患者应密切注意药物可能产生的副作用，并在出现任何异常反应时，及时告知医生。正确的用药是确保患者安全和恢复的关键，因此，患者和家属应充分了解药物的作用和副作用，以确保用药安全。

心理支持

术后患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。家人和医护人员的关心与鼓励对于帮助患者保持积极乐观的心态至关重要。通过心理支持，可以增强患者战胜疾病的信心，促进身心的全面恢复。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，以更好地应对术后可能出现的心理问题。

随访与复查

患者需定期到医院进行复查，监测肝功能、肿瘤标志物等关键指标，评估病情的变化。此外，根据医嘱进行必要的影像学检查，如超声、CT、MRI等，以便及时发现肿瘤的复发或转移。定期的随访和复查对于评估治疗效果和及时发现潜在问题至关重要。

综上所述，肝癌患者肝切除术后的护理是一个多方面的系统工程，它需要医护人员、患者及其家属的共同努力和配合。通过科学合理的护理措施，可以有效促进患者的术后恢复，提高生活质量，并延长生存期。患者应保持信心，积极配合治疗和护理工作，争取早日康复。

姚强

宜兴市人民医院