多模式治疗在甲状腺癌内分泌治疗中的应用

甲状腺癌作为一种常见的内分泌恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等。其中，内分泌治疗作为甲状腺癌综合治疗策略的重要组成部分，在控制病情、延长生存期和改善生活质量方面发挥着重要作用。本文将重点探讨多模式治疗在甲状腺癌内分泌治疗中的应用和重要性。

内分泌治疗主要包括甲状腺激素抑制剂治疗和放射性碘治疗。甲状腺激素抑制剂通过抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，降低TSH对甲状腺癌细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤生长。放射性碘治疗则是利用放射性碘131（I-131）的选择性摄取，对残留的甲状腺组织或转移病灶进行针对性的内照射，达到治疗目的。

在临床实践中，内分泌治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。治疗过程中，应密切监测患者的甲状腺功能指标，如TSH、游离甲状腺素（FT4）等，以及肿瘤标志物如血清促甲状腺素（TG）和抗TG抗体（TgAb），以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，还需关注药物剂量调整带来的副作用，如心血管事件、骨折风险增加等，及时采取干预措施。

多模式治疗是指根据患者的肿瘤分期、分子分型、病理特征、合并症等多种因素，综合运用多种治疗手段，制定个体化治疗方案。在甲状腺癌的内分泌治疗中，多模式治疗有助于提高治疗效果，减少复发和转移风险，同时改善患者的生活质量。例如，对于高风险患者，可在手术和放射性碘治疗的基础上，联合应用分子靶向药物，以增强治疗效果。

总之，多模式治疗在甲状腺癌内分泌治疗中具有重要价值。通过合理应用甲状腺激素抑制剂和放射性碘治疗，结合个体化剂量调整和多模式治疗策略，可以有效控制甲状腺癌病情，提高患者生存质量和预后。未来，随着对甲状腺癌发病机制的深入研究和新药的研发，甲状腺癌的内分泌治疗将更加精准、高效，为患者带来更多希望。

孙孝媛

肥城市人民医院