弥漫大B细胞淋巴瘤：病理机制与日常护理要点

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，其病理机制复杂，涉及多基因突变导致的B细胞异常增殖。这种异常增殖通常源于B细胞的基因调控失常，特别是与B细胞受体信号传导相关的基因。这些基因的突变可能影响细胞周期的调控、凋亡过程以及DNA修复机制，从而导致细胞无限制地增殖。

DLBCL的临床表现多样，但常见的症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。肿大的淋巴结可能触及无疼痛感，但随着病情进展，可能会对周围组织造成压迫，引起疼痛或其他并发症。由于DLBCL的侵袭性，患者可能迅速表现出全身性症状，这要求医生对其进行全面的评估和及时的治疗。

治疗DLBCL通常需要综合化疗方案，可能包括多种药物的组合，旨在杀死快速增殖的肿瘤细胞。化疗药物的副作用包括脱发、恶心、疲劳和免疫系统抑制等，因此患者需要接受严密的监测和支持性治疗。预防感染是化疗期间的重要护理措施，因为化疗会降低患者的免疫防御能力，使他们更容易受到细菌、病毒和真菌的感染。

除了医疗干预，DLBCL患者的日常生活护理也至关重要。营养支持是关键，因为良好的营养状态可以帮助患者承受化疗带来的副作用，增强体力和免疫力。患者应摄入高蛋白、高热量的饮食，以维持体重和肌肉质量。同时，患者需要保持适当的体力活动，以维持身体机能和心理健康。

心理支持同样是护理的一部分，因为DLBCL患者可能会经历焦虑、抑郁和其他情绪问题。心理咨询和支持小组可以为患者提供情感支持和应对策略。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤的病理机制涉及复杂的基因突变，而综合治疗和日常护理对于改善患者的预后至关重要。通过化疗、预防感染、营养支持和心理干预，可以提高患者的生存质量和生存率。

王晶敏

东南大学附属中大医院