全面解析卵巢癌：预防策略与早期干预

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽低于乳腺癌和宫颈癌，但因早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致许多患者在确诊时已处于晚期。本文旨在全面解析卵巢癌的相关知识，包括高危因素、症状表现、诊断方法、预防策略及治疗手段，以提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现与干预。

一、卵巢癌的认识 卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。其中，上皮性卵巢癌最常见，占所有卵巢癌的70%以上。卵巢癌的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素和生活方式等多方面因素有关。

二、高危因素 1.遗传因素：BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌最重要的遗传易感基因。携带这些基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。 2.年龄：卵巢癌的发病率随年龄的增长而增加，尤其是在更年期后。 3.未生育：未曾怀孕或生育次数较少的女性患卵巢癌的风险较高。 4.家族史：有卵巢癌家族史的女性患卵巢癌的风险增加。 5.长期雌激素替代治疗：长期使用雌激素替代治疗可能增加卵巢癌的风险。

三、症状表现 卵巢癌早期症状较为隐匿，缺乏特异性，常见的症状包括： 1.腹胀或腹部不适 2.消化不良、食欲减退 3.尿频或尿急 4.月经不规律或绝经后出血 5.不明原因的体重减轻

若出现上述症状，尤其是持续加重，应及时就医检查。

四、诊断方法 1.影像学检查：包括盆腔超声、CT、MRI等，可发现卵巢肿块或腹水。 2.肿瘤标志物：血清CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限。 3.腹腔镜检查：可直接观察卵巢病变，并取活检组织进行病理学检查。 4.开腹手术探查：对于疑似卵巢癌的患者，可进行开腹手术探查并取活检。

五、预防策略 1.定期体检：建议40岁以上女性每年进行一次妇科检查和盆腔超声检查。 2.遗传咨询：对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询，评估携带BRCA1/2基因突变的风险。 3.预防性手术：对于携带BRCA1/2基因突变的高危女性，可考虑预防性切除卵巢和输卵管。 4.健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，避免长期雌激素替代治疗，可降低卵巢癌风险。

六、治疗手段 卵巢癌的治疗以手术为主，术后辅以化疗。对于晚期卵巢癌，可采用新辅助化疗、靶向治疗等综合治疗手段。对于复发性卵巢癌，应根据复发部位、肿瘤负荷等因素制定个体化治疗方案。

总结 卵巢癌是一种隐匿性较强的妇科肿瘤，早期发现和干预至关重要。通过了解卵巢癌的高危因素、症状表现、诊断方法和预防策略，可提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现与干预，改善患者预后。建议女性定期进行妇科检查和盆腔超声检查，对于高危人群，可考虑遗传咨询和预防性手术，降低卵巢癌风险。

李洪君

中国医学科学院肿瘤医院