乳腺癌诊断步骤：从触诊到影像学检查

乳腺癌，作为一种在全球范围内发病率较高的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。它的早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率具有决定性意义。本文将详细介绍乳腺癌的诊断步骤，从临床体检到影像学检查，再到最终的确诊过程。

临床体检：诊断的起点

乳腺癌的诊断始于临床体检。医生通过细致的触诊来检查乳房，寻找可能的异常症状，如肿块、皮肤变化和乳头溢液等。触诊作为发现乳腺癌的第一步，对后续的诊断具有重要的指导作用。在体检过程中，医生会观察乳房的对称性，检查乳房、乳头和腋窝是否有肿块、皮肤凹陷或红肿等异常表现。乳头溢液，尤其是血性溢液，也是乳腺癌的一个重要警示信号。医生会询问患者是否有此类症状，并进行相应的检查。

影像学检查：乳腺癌诊断的关键

影像学检查是乳腺癌诊断中不可或缺的环节。乳腺X线摄影（钼靶）是常用的检查方法之一，能够发现乳房内的微小钙化和结构异常，对于乳腺癌的筛查和诊断具有重要的价值。特别是对于40岁以上的女性，这一年龄段的女性乳腺癌发病率较高，因此钼靶检查尤为重要。钼靶检查可以发现早期乳腺癌，从而提高患者的生存率，并能对肿块进行分级，评估其恶性的可能性。

超声检查在乳腺癌诊断中也扮演着重要角色。它通过声波成像，有助于区分肿块是固体还是液体（如囊肿）。超声检查特别适合年轻女性或有致密乳腺组织的女性，因为这些人群的乳腺组织可能对钼靶检查不够敏感。此外，超声检查可以发现钼靶检查难以发现的肿块，提高诊断的准确性。超声检查还可以评估肿块的血流情况，为判断肿块性质提供依据。

在某些特殊情况下，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）检查。MRI能够提供更高分辨率的图像，有助于发现多发性肿块和隐匿性乳腺癌。对于有乳腺癌家族史或遗传倾向的女性，MRI检查尤为重要。然而，由于MRI检查成本较高，它通常作为钼靶和超声检查的补充手段。

活检：确诊的金标准

在影像学检查发现异常后，医生会进一步进行活检以明确诊断。活检可以是细针抽吸活检或核针活检，通过取得肿块组织进行病理学检查，判断肿块是良性还是恶性。活检是乳腺癌诊断的金标准，为后续治疗提供重要的依据。

综合检查：确保准确诊断

综上所述，乳腺癌的诊断是一个多步骤、多方法的过程。从临床体检到影像学检查，每一步都对最终确诊具有重要意义。只有通过这些综合检查，医生才能对乳腺癌做出准确诊断，为患者制定合适的治疗方案。因此，对于乳腺癌的诊断，我们应重视每一个步骤，确保不遗漏任何可能的异常，为患者争取最佳的治疗时机。

科普宣传与自我检查

同时，我们也应加强乳腺癌的科普宣传，提高女性的自我检查意识，做到早发现、早诊断、早治疗。这不仅能够提高乳腺癌患者的生存率，还能显著提高患者的生活质量。通过普及乳腺癌的相关知识，我们可以让更多的女性了解乳腺癌的症状和风险因素，从而采取积极的预防和早期诊断措施。

乳腺癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要多学科的合作和综合的医疗手段。通过不断提高医疗技术和诊断方法，我们有望在未来进一步降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

郑非

四平市中心人民医院