贫血与出血倾向：慢性淋巴细胞白血病的常见并发症

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于淋巴细胞的恶性血液系统疾病，其特征是成熟但功能异常的淋巴细胞无限增殖。贫血与出血倾向作为CLL的常见并发症，对患者的生命质量及预后产生了重要影响。本文将详细探讨这两种并发症的发生机制、临床表现以及治疗方法。

首先，贫血在CLL患者中非常普遍，主要表现为血红蛋白水平下降，导致组织缺氧。贫血的发生机制涉及多个方面：1.骨髓被白血病细胞浸润，正常造血功能受到抑制；2.白血病细胞分泌抑制因子，影响红细胞生成；3.红细胞寿命缩短，破坏增加。贫血的临床表现包括乏力、头晕、心悸等，严重时可影响重要器官功能。治疗贫血，除了针对CLL本身进行治疗外，还可以考虑输血、使用红细胞生成刺激剂等措施。

其次，出血倾向也是CLL患者常见的并发症之一。出血的发生主要与血小板减少和凝血功能障碍有关。1.骨髓受白血病细胞浸润，导致血小板生成减少；2.白血病细胞破坏导致凝血因子消耗增加；3.部分患者存在获得性凝血因子抑制物。出血的临床表现包括皮肤瘀点、鼻衄、齿龈出血等，严重时可出现内脏出血。治疗出血倾向，除了控制CLL病情外，还需及时输注血小板、使用止血药物、预防感染等综合措施。

综上所述，贫血与出血倾向是慢性淋巴细胞白血病的两大常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。针对这两种并发症，需要综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，同时加强支持治疗，以改善患者的临床症状，提高生存质量。作为医务工作者，我们应充分认识CLL并发症的危害，积极采取有效措施，为患者提供全面、规范的治疗。

陈贺

虞城县人民医院西院区