边缘区B细胞淋巴瘤的放射治疗：最新研究综述

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一类起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤，其生物学行为较缓慢，预后相对较好。在MZL的治疗中，放射治疗（RT）一直扮演着重要角色。本文将综述近年来MZL放射治疗的最新研究进展。

放疗在MZL治疗中的地位 MZL分为结外、脾和淋巴结三个亚型，不同亚型的治疗方案有所不同。对于早期局限性MZL，RT是首选治疗手段，总生存和无进展生存均优于化疗。对于晚期MZL，RT可作为化疗的有效补充，提高疗效，降低复发风险。

RT技术的进步 近年来，放疗技术不断进步，图像引导放疗（IGRT）、质子治疗等新技术在MZL中得到应用。IGRT通过实时影像定位肿瘤，提高照射精度，减少正常组织损伤。质子治疗具有布拉格峰特性，可实现对肿瘤的高剂量照射，同时保护周围正常组织。

RT剂量和分割方案的优化 MZL对放疗较为敏感，常用的剂量为24-30Gy，分割为12-15次。近年来有研究尝试将剂量提高至36-40Gy，以期进一步提高疗效。同时，大分割方案（如6次×6Gy）也在探索中，以缩短治疗时间，提高患者依从性。

放疗与其他治疗的联合 放疗与化疗、免疫治疗等其他治疗手段的联合应用，是MZL治疗研究的热点。化疗可增强放疗的敏感性，而免疫治疗可调动机体免疫，清除残留肿瘤细胞。多项临床研究正在进行中，以期找到最佳的联合治疗方案。

放疗相关并发症的防治 MZL患者多为老年患者，放疗相关并发症的防治尤为重要。通过精确放疗技术减少正常组织损伤，可降低放射性肺炎、肠炎等并发症的发生率。同时，积极对症治疗和个体化处理，可改善患者生活质量。

总之，放射治疗在边缘区B细胞淋巴瘤的治疗中具有重要价值。随着放疗技术的进步和多学科综合治疗的发展，MZL的治疗效果有望进一步提高。未来需要更多高质量临床研究，以指导个体化治疗，优化治疗方案，改善患者预后。

陈贺

虞城县人民医院西院区