边缘区B细胞淋巴瘤的放射治疗：局部与全身治疗的抉择

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其病理特征为起源于淋巴结的边缘区B细胞。治疗MCL时，放射治疗（Radiotherapy, RT）与全身化学治疗（Chemotherapy, CT）的选择至关重要，它们各具优势和局限性。本文旨在探讨这两种治疗方式的特点及在临床实践中的适应症选择。

首先，局部放射治疗具有针对性强、副作用小的优点。对于局部进展的MCL患者，放射治疗可以作为首选治疗手段。其通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，诱导细胞死亡。研究表明，局部放射治疗可以有效地控制肿瘤生长，提高患者的生活质量，并延长无进展生存期。

然而，MCL作为一种全身性疾病，其细胞可能已通过血液和淋巴系统扩散至全身。因此，全身化学治疗在MCL的综合治疗中也发挥着重要作用。CT通过药物抑制肿瘤细胞的增殖，增强机体的免疫反应，从而控制病情进展。对于晚期或有全身症状的患者，CT通常是首选治疗手段。

在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、肿瘤分期及患者的意愿等因素。对于早期、无症状或有局部症状的患者，可以考虑局部放射治疗。而对于晚期、有全身症状或高风险的患者，则更适合全身化学治疗。在某些情况下，RT和CT可以联合使用，以期获得更好的治疗效果。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。局部放射治疗和全身化学治疗各有优势，合理选择和联合应用是提高治疗效果、改善患者预后的关键。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物的研发将为MCL患者带来更多的治疗选择和希望。

欧阳灿

湖南省中医药研究院附属医院