乳腺癌分期知识：为健康护航的第一步

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁女性健康。乳腺癌的分期分型是制定个性化治疗方案的关键依据，了解乳腺癌的分期知识，对疾病的预防、早期发现、正确治疗及预后评估具有重要意义。本文将详细介绍乳腺癌的分期分型知识，帮助大众提高对乳腺癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

乳腺癌的分期 乳腺癌的分期主要依据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)，即TNM分期系统。TNM分期将乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期共5个阶段。分期越高，病情越严重，预后越差。

0期：原位癌，肿瘤局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯基底膜，无淋巴结转移和远处转移。 Ⅰ期：肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移和远处转移。 Ⅱ期：肿瘤直径>2-5cm，或肿瘤直径≤2cm伴腋窝淋巴结转移，无远处转移。 Ⅲ期：肿瘤直径>5cm，或无论肿瘤大小，伴有胸壁、皮肤或腋窝淋巴结转移，无远处转移。 Ⅳ期：有远处转移，无论肿瘤大小和淋巴结转移情况。

乳腺癌的分型 乳腺癌按分子分型可分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。不同分子分型的乳腺癌，生物学行为和治疗策略不同。

管腔A型：激素受体阳性，HER2阴性，Ki-67指数低，肿瘤生长缓慢，预后较好。 管腔B型：激素受体阳性，HER2阴性，Ki-67指数高，肿瘤生长较快，预后相对较差。 HER2过表达型：HER2阳性，无论激素受体状态如何，肿瘤侵袭性强，预后较差，但HER2靶向治疗有效。 三阴性乳腺癌：激素受体、HER2均阴性，肿瘤侵袭性强，预后较差，缺乏有效的靶向治疗。

乳腺癌分期分型的意义 乳腺癌的分期分型对疾病的预防、早期发现、正确治疗及预后评估具有重要意义。

(1) 早发现、早诊断、早治疗 了解乳腺癌的分期知识，可提高大众对乳腺癌的认识，增强自我保健意识，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。早期乳腺癌手术切除后，5年生存率可达90%以上。

(2) 制定个体化治疗方案 不同分期分型的乳腺癌，生物学行为和治疗策略不同。了解乳腺癌的分期分型，有助于医生制定个体化治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。

(3) 评估预后，指导康复 乳腺癌的分期分型是评估预后的重要依据。了解乳腺癌的分期分型，有助于医生评估患者的预后，指导患者的康复治疗，提高患者生活质量，延长生存期。

总之，乳腺癌的分期分型是制定个性化治疗方案的关键依据。大众应提高对乳腺癌的认知，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。对于乳腺癌患者，积极配合医生，了解自身病情的分期分型，有助于更好地应对疾病，提高生活质量，延长生存期。

李燕巍

天津市肿瘤医院