化疗在贲门癌治疗中的作用与进展

贲门癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，其发病部位在食管与胃的交界部位，即贲门部，由于其位置的特殊性，治疗较为复杂。本文将详细介绍化疗在贲门癌治疗中的重要作用和最新进展。

贲门癌概述 贲门癌是发生在食管末端和胃近端的恶性肿瘤，全球发病率和死亡率较高。贲门癌的发病原因包括不良饮食习惯、吸烟酗酒、遗传因素等。贲门癌早期症状不明显，常表现为上腹痛、消化不良等，易被忽视，确诊时多已进展至中晚期。

贲门癌的治疗手段 贲门癌的治疗需要综合考虑病情分期、患者身体状况、治疗方案的可行性等因素。常用的治疗手段包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内镜治疗等。

化疗在贲门癌治疗中的作用 化疗是贲门癌综合治疗的重要组成部分，主要应用于以下方面： （1）辅助化疗：术前化疗可缩小肿瘤，使部分患者获得手术机会；术后化疗可消灭残留癌细胞，降低复发风险。 （2）新辅助化疗：对于部分中晚期贲门癌患者，可先进行化疗，再行手术切除，以提高手术切除率和生存率。 （3）姑息化疗：对于晚期贲门癌患者，可采用化疗缓解症状，改善生活质量，延长生存时间。

贲门癌化疗方案的选择 贲门癌化疗方案的选择需要综合考虑患者病情、化疗药物的疗效和毒副反应等因素。常用的化疗药物包括铂类药物、氟尿嘧啶类药物、紫杉醇类药物等。常用的化疗方案包括顺铂+氟尿嘧啶、奥沙利铂+氟尿嘧啶、紫杉醇+顺铂等。

贲门癌化疗中的注意事项 贲门癌化疗过程中需要注意以下几点： （1）化疗前评估患者的身体状况，排除严重肝肾功能异常、严重骨髓抑制等化疗禁忌。 （2）化疗期间密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整化疗方案。 （3）积极预防和处理化疗相关毒副反应，如消化道反应、肝肾功能损害等。

贲门癌化疗研究进展 近年来，贲门癌化疗领域取得了一定的进展，主要包括： （1）靶向药物的应用：如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，可提高化疗疗效，改善预后。 （2）免疫治疗的应用：如PD-1/PD-L1抑制剂，可增强机体抗肿瘤免疫反应，提高生存率。 （3）个体化化疗方案：根据患者基因检测结果，选择最适合的化疗药物和方案，提高疗效，减少毒副反应。

总之，化疗在贲门癌的综合治疗中发挥着重要作用。选择合适的化疗方案，密切监测化疗过程中的毒副反应，可提高贲门癌患者的治疗效果和生活质量。随着靶向药物、免疫治疗等新方法的应用，贲门癌化疗的疗效和安全性有望进一步提高。

陈泽奎

宜昌市第二人民医院