胃癌筛查指南：早期发现与预防的重要性

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了严峻挑战。本文将综合探讨胃癌的发病机制、症状表现、早期筛查的重要性及治疗手段，以提高公众对此类疾病的认知和防治意识。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段的过程。不健康的饮食习惯，特别是长期过量摄入高盐、高脂食物以及腌制、熏制食品，与胃癌风险增加密切相关。这些食物中的亚硝酸盐和硝酸盐在体内转化为亚硝胺，具有很强的致癌性。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是胃癌的一个重要诱因，该细菌可以引起慢性胃炎，长期感染可能导致胃黏膜的癌变。遗传因素在某些情况下也可能导致胃癌的易感性增加，如家族性胃癌综合征。

胃癌的症状表现

胃癌早期症状较为隐匿，可能包括上腹部疼痛、饱胀不适、食欲下降、体重减轻等。这些症状与普通胃炎或消化不良相似，因此容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现呕血、黑便、腹水等更严重的症状，这些通常是胃癌晚期的表现。呕血和黑便是由于肿瘤侵犯胃壁血管导致出血所致。腹水的出现则暗示着肿瘤可能已经侵犯到腹膜或有远处转移。

早期筛查的重要性

早期发现胃癌对于提高治愈率和生存率至关重要。研究表明，早期胃癌经过手术切除后，五年生存率可达90%以上。而晚期胃癌，由于肿瘤可能已扩散至其他器官，治疗效果和预后相对较差。因此，定期进行胃癌筛查，尤其是对于高风险人群，比如有家族史、长期不良饮食习惯或幽门螺杆菌感染者，显得尤为重要。常用的筛查方法包括上消化道内镜检查和血清胃癌相关抗原检测。

胃癌的治疗手段

治疗胃癌通常采取综合治疗手段，包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除是治疗早期胃癌的主要方法，通过切除肿瘤及周围组织，以期达到根治目的。对于晚期胃癌，可能需要结合化疗和放疗来控制病情进展，缓解症状，并尽可能延长患者生存期。化疗可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。

预防和健康生活方式的重要性

预防胃癌的发生，除了定期进行筛查外，改善饮食习惯、控制环境因素也至关重要。减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。此外，戒烟、限酒、保持健康的体重和规律的体育活动也是降低胃癌风险的有效措施。

加强公众教育和意识提升

加强胃癌相关知识的普及教育，提高公众对胃癌防治的意识，是降低胃癌危害的重要措施。通过教育公众认识胃癌的早期症状，鼓励高风险人群定期进行筛查，可以有效提高胃癌的早期诊断率，从而提高治愈率和生存率。

总结来说，胃癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其预防和早期发现至关重要。通过改善饮食习惯、环境因素控制，以及定期进行胃癌筛查，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。此外，加强胃癌相关知识的普及教育，提高公众对胃癌防治的意识，也是降低胃癌危害的重要措施。

顾贤成

宜兴市人民医院