胃癌风险因素：遗传与环境的双重影响

胃癌，这一全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其发病原因的复杂性和多样性而闻名。本文将从疾病原理的角度，深入探讨胃癌的风险因素，提升公众对胃癌预防的认识。

胃癌的早期症状往往不明显，超过70%的患者无症状表现。随着病情进展，患者可能会出现上腹不适、反酸、嗳气、早饱等非特异性消化不良症状。发展至晚期，上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、呕血及黑便等严重症状开始显现。这些症状通常提示胃癌可能已进入晚期，因此，早期发现和及时治疗至关重要。

胃癌的发病原因涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。饮食因素在其中扮演着重要角色。长期高盐、高脂饮食，以及过多摄入熏制、腌制食品等不良饮食习惯，均会增加胃癌的发病风险。这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，在体内转化为致癌性更强的物质，诱发胃癌。

感染也是胃癌的一个重要风险因素。幽门螺杆菌感染是全球最常见的感染性疾病之一，长期感染会导致胃黏膜炎症，从而增加胃癌的发病风险。因此，及时根除幽门螺杆菌感染，对预防胃癌具有重要意义。

遗传因素在胃癌发病中同样不可忽视。研究发现，胃癌患者的一级亲属中，胃癌的发病率明显高于普通人群。这提示遗传因素可能通过影响基因的表达和调控，增加个体的胃癌易感性。对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌的筛查和预防。

不良的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也会增加胃癌的发病风险。这些不良习惯会导致机体免疫力下降，促进胃癌的发生和发展。因此，养成良好的生活习惯，对预防胃癌具有积极意义。

除了上述因素，年龄也是胃癌的一个重要风险因素。随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐升高，特别是在50岁以上的人群中。因此，对于中老年人群，定期进行胃癌筛查尤为重要。

精神压力和心理状态也可能影响胃癌的发生。长期的精神压力和不良心理状态可能导致胃酸分泌异常，影响胃黏膜的修复，从而增加胃癌的风险。因此，保持良好的心态和应对压力的能力，也是预防胃癌的重要方面。

此外，胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变也是胃癌的重要风险因素。这些病变在胃黏膜上形成异常细胞，增加癌变的风险。对于这些癌前病变的患者，应定期进行内镜检查和病理活检，以便及时发现并治疗胃癌。

综上所述，胃癌的发病原因复杂多样，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。了解和掌握这些风险因素，对提高胃癌的预防意识和降低胃癌的发病率具有重要意义。公众应重视胃癌的预防，改善不良生活习惯，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早治疗，以提高胃癌的治愈率和生存率。

为了更好地预防胃癌，建议公众采取以下措施： 1. 均衡饮食，减少高盐、高脂食物的摄入，避免过多摄入熏制、腌制食品。 2. 积极治疗幽门螺杆菌感染，以降低胃癌发病风险。 3. 对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃癌筛查，以便及时发现并治疗胃癌。 4. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持适量运动，以增强机体免疫力。 5. 保持积极乐观的心态，学会应对压力，以降低精神压力对胃癌发病的影响。 6. 对于胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变的患者，定期进行内镜检查和病理活检，以便及时发现并治疗胃癌。

总之，胃癌的预防需要全社会的共同努力。通过提高公众对胃癌风险因素的认识，改善不良生活习惯，定期进行胃癌筛查，我们有望降低胃癌的发病率，提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们携手行动，共同为预防胃癌、守护生命健康而努力。

陈继跃

南方医科大学中西医结合医院