胃癌筛查：早期诊断的重要性和方法

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其危害性不容忽视。胃癌的发病往往悄无声息，早期症状不明显，容易与其他胃部疾病混淆，导致许多患者错过了最佳治疗时机。然而，随着医学技术的发展，通过科学的筛查和早期干预，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。本文将深入探讨胃癌筛查的重要性、筛查对象、预防措施以及早期发现的方法。

一、胃癌的隐匿性与危害 胃癌起源于胃黏膜上皮和腺体，其发展过程往往不易被察觉，初期症状不明显，易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆。随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血及黑便等症状，此时治疗难度和预后均会显著增加。因此，早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。

二、胃癌筛查的重点对象 1. 年龄与性别：40岁以上人群胃癌发病率明显上升，尤其是男性，应成为筛查的重点对象。 2. 家族史：有胃癌家族史的人群，其患病风险高于普通人，建议提前至35岁甚至更早开始筛查。 3. 生活习惯：长期饮食不规律、喜食腌制、熏烤、高盐食物，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，均会增加胃癌风险。 4. 胃病病史：患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者，尤其是经过正规治疗但症状反复出现或持续加重者，应定期进行胃癌筛查。 5. 特殊职业：长期接触某些化学物质或重金属的职业人群，如矿工、皮革工人等，其胃癌发病率也相对较高，需加强防护和筛查。

三、预防胃癌的日常措施 1. 合理饮食：均衡膳食，多摄入新鲜蔬菜、水果及富含纤维的食物，减少腌制、熏烤、高盐食物的摄入，避免暴饮暴食，保持饮食规律。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。戒烟限酒，不仅能降低胃癌风险，还能预防多种其他疾病。 3. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一。对于有感染症状或高危因素的人群，应及时进行幽门螺杆菌检测，必要时进行根除治疗。 4. 定期体检：除了针对胃癌的专项筛查外，定期进行全面的健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题，也是预防胃癌的有效手段。 5. 保持良好心态：长期的精神紧张、压力过大可影响人体免疫功能，增加患病风险。因此，保持积极乐观的心态，学会缓解压力，对预防胃癌同样重要。

四、早期发现胃癌的筛查手段 胃癌的早期发现对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，胃癌的筛查手段主要包括血清肿瘤标志物检测、胃镜检查及病理活检等。其中，胃镜检查因其直观、准确的特点，被规为胃癌筛查的金标准。对于筛查出的高危人群或疑似病例，应及时进行进一步检查以明确诊断。一旦确诊为胃癌，应根据病情制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合运用，以期达到最佳的治疗效果。

结语：胃癌虽可怕，但并非不可防、不可治。通过科学的筛查、积极的预防以及早期的干预治疗，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。让我们从现在做起，关注自身健康，守护胃的安宁，共同迎接更加美好的未来。同时，也呼吁社会各界加强对胃癌防治知识的普及宣传，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同构建胃癌防治的坚固防线。

秦绍岚

上海市普陀区利群医院