肝癌的介入手术

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式的多样性和有效性一直是医学研究的重点。介入手术治疗因其微创、精准的特点，在肝癌治疗中备受关注。本文将详细阐述肝癌介入手术治疗的方式、适应症及最新的治疗进展。

肝癌介入手术治疗概述

介入手术是一种借助影像学技术引导的局部治疗技术，通过导管或设备直接送达肿瘤组织内部进行治疗。对于肝癌而言，介入手术主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）两种方式。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是一种将化疗药物直接注入肝癌的供血动脉，并用栓塞剂阻断肿瘤血流的技术，实现局部化疗与缺血性坏死的双重效应。TACE适用于不能手术切除或患者拒绝手术的肝癌患者，特别是直径小于5厘米的单发肿瘤或直径小于3厘米的多发肿瘤。TACE能够有效抑制肿瘤生长，延长患者生存期，是一种有效的治疗手段。

射频消融（RFA）

RFA是一种利用高频电流产生的热量直接破坏肿瘤细胞的技术。适用于直径小于3厘米的肝癌结节，尤其是TACE无效或不适合TACE的患者。RFA具有创伤小、恢复快的优点，但对于较大肿瘤或位置不佳的肿瘤效果有限。RFA通过精确控制消融区域的温度，减少周围正常肝组织的损伤，是一种较为安全的治疗方式。

介入手术的适应症

介入手术适用于以下肝癌患者： 1. 不适合手术切除的肝癌患者。 2. 肝功能较差，不能承受手术治疗的患者。 3. 肿瘤位置不利于手术切除的患者。 4. 多发性肝癌，无法通过手术一次性切除所有肿瘤的患者。

最新治疗进展

医学技术的不断进步推动了肝癌介入治疗技术的发展。例如，针对TACE的改进技术——药物洗脱微球（DEB-TACE），通过将化疗药物包载在微球中，提高了药物在肿瘤局部的浓度，减少了全身化疗药物的暴露，从而提高了疗效并降低了副作用。此外，联合应用免疫治疗和靶向治疗，与介入手术相结合，为肝癌的综合治疗提供了新的策略。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。这些新的治疗方法为肝癌患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果。

结论

肝癌的介入手术治疗因其微创、精准的优势，在肝癌治疗领域占据重要地位。随着新技术的不断涌现，肝癌患者的治疗选择将更加多样化，治疗效果也有望进一步提高。然而，具体治疗方案应根据患者的具体情况，由专业医生制定个体化治疗计划。患者在接受治疗前应充分了解各种治疗方法的利弊，与医生共同决定最适合的治疗方案。随着医学研究的深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗方法，为肝癌患者带来更大的生存希望。

黄加权

同济医院