肝癌筛查在降低死亡率中的作用

原发性肝细胞癌（HCC），简称肝癌，是全球癌症死亡的主要原因之一。由于其在早期阶段缺乏明显的临床症状，许多患者在确诊时已处于疾病的晚期阶段，这使得肝癌的治疗和预后充满挑战。因此，肝癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。

肝癌早期往往无症状，难以自我察觉，而当出现症状如体重减轻、黄疸或腹部疼痛时，疾病往往已经进展。这意味着，等到症状出现再进行检查，患者可能已经错过了最佳的治疗时机。因此，对于肝癌的高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者和长期饮酒者，定期进行肝癌筛查显得尤为重要。

肝癌筛查的原理是通过血液检测和影像学检查，对高危人群进行定期监测，以早期发现肝脏中的异常生长。慢性肝炎和肝硬化患者由于肝脏长期受到损害，其发展成为肝癌的风险较高。长期饮酒者由于酒精对肝脏的毒性作用，同样增加了肝癌的风险。

通过肝癌筛查，可以在肿瘤尚未引起明显症状之前发现肝癌，此时肿瘤较小，未侵袭周围组织或远处转移，治疗效果较好。手术切除、射频消融等局部治疗方法在这个阶段的成功率较高，可以显著改善患者的生存期和生活质量。若未能及早发现，肿瘤会持续增大，最终可能导致肝功能衰竭和多器官转移，治疗难度和费用增加，治疗效果有限。

肝癌筛查的主要方法包括血清甲胎蛋白（AFP）水平检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，其水平异常升高往往提示肝癌的风险增加。肝脏超声检查则可以直接观察肝脏结构，发现肝脏中的异常肿块。结合AFP检测和超声检查可以提高肝癌筛查的敏感性和特异性，有助于更准确地识别肝癌。

除了AFP和超声检查，其他影像学检查如CT扫描和MRI也被用于肝癌的诊断，尤其是在AFP水平正常或超声检查结果不明确的情况下。这些检查可以提供更详细的肝脏结构和肿瘤特征信息，有助于医生制定更精确的治疗计划。

肝癌的预防同样重要。对于高危人群，除了定期筛查外，还应采取预防措施，如接种乙肝疫苗以预防慢性肝炎，戒酒以减少肝脏损伤，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。

总之，肝癌筛查是降低肝癌死亡率的关键措施之一。通过早期检测和及时治疗，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。对于高危人群而言，定期进行肝癌筛查是预防肝癌死亡的重要手段。同时，通过采取有效的预防措施，可以进一步降低肝癌的发生率，保护更多人免受这一致命疾病的影响。

预防肝癌的关键在于早期发现和干预。对于高危人群，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现肝脏中的异常。除了筛查，预防措施也非常重要。接种乙肝疫苗可以预防慢性肝炎，从而降低肝癌的风险。戒酒可以减少肝脏损伤，降低肝癌的发生。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，也有助于预防肝癌。

肝癌的治疗取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。早期肝癌可以通过手术切除、射频消融等局部治疗方法进行治疗，效果较好。对于晚期肝癌，可能需要采用化疗、靶向治疗等全身治疗方法。治疗的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

肝癌患者的预后与肿瘤的发现时间密切相关。早期发现和治疗的肝癌患者生存率较高，生活质量较好。而晚期发现的肝癌患者生存率较低，生活质量较差。因此，对于高危人群，定期进行肝癌筛查至关重要。

总之，肝癌是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。对于高危人群，定期进行肝癌筛查和采取预防措施是降低肝癌死亡率的关键。通过早期检测和及时治疗，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，通过采取有效的预防措施，可以进一步降低肝癌的发生率，保护更多人免受这一致命疾病的影响。

宋盛昌

临沧市人民医院