胰腺癌姑息治疗：提升患者生活质量的综合策略

胰腺癌以其高致死率和低早期诊断率在临床医学中构成了严峻挑战。这种恶性肿瘤不仅严重威胁患者的生命，也给患者及其家庭带来了沉重的负担。在积极寻求根治性治疗的同时，姑息治疗在胰腺癌的临床管理中占据了不可或缺的地位。姑息治疗的目的并不是治愈肿瘤，而是通过改善患者的生活质量和延长生存期，减轻患者的痛苦，提高生命末期的尊严和舒适度。

症状控制

症状控制是胰腺癌姑息治疗中的核心环节。晚期胰腺癌患者常常经历剧烈的疼痛、明显的体重下降、消化不良等多重痛苦。有效的疼痛管理是姑息治疗的首要任务，通常涉及阿片类药物、非阿片类药物以及辅助药物的联合应用，以实现疼痛的有效控制。此外，针对消瘦和消化不良，通过营养支持治疗和胃肠动力药物的使用，可以显著改善患者的营养状况和消化功能，从而减轻患者的痛苦。

多学科团队合作

胰腺癌的姑息治疗强调多学科团队的合作模式，包括肿瘤科医生、疼痛管理专家、营养师、心理医生、社会工作者等专业人员。他们共同参与，全面评估患者的症状和需求，制定个性化的姑息治疗方案。这种团队合作模式不仅能够更全面地处理患者的生理症状，还能更好地关注到患者的心理和社会需求，实现对患者全面而细致的关怀。

心理支持与社会关怀

胰腺癌患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，心理支持因此成为姑息治疗中不可或缺的一部分。心理医生和社工等专业人员通过评估和干预，帮助患者应对心理问题，减轻心理负担。同时，患者教育和家庭支持也是改善治疗效果的关键因素，通过提高患者和家属对疾病的认知，增强他们的应对能力。

精神层面的关照

在精神层面，姑息治疗尊重患者的宗教信仰和文化背景，为其提供宗教仪式、心理辅导等形式的精神慰藉，帮助患者获得内心的平和。此外，姑息治疗还关注患者的社会功能，通过康复治疗和社会支持，帮助患者维持正常的社会交往和社会角色。

全面综合的治疗策略

胰腺癌姑息治疗是一项全面综合的治疗策略，它涵盖了症状控制、心理支持、社会和精神关怀等多个方面。通过多学科团队的协作，为胰腺癌患者提供全方位的支持，使他们在生命的最后阶段能够享有尊严和舒适，提高生活质量，实现安详的临终。

综上所述，胰腺癌姑息治疗不单纯是针对症状的缓解，更是对患者整体福祉的关注。它要求医疗团队不仅要具备专业的医疗技能，还要有人文关怀和多学科协作的能力，以实现患者生命末期的最佳生活质量。胰腺癌姑息治疗的目标是确保患者在面对这一严重疾病时，能够得到最大程度的尊重和关怀，使他们的生命旅程尽可能地减少痛苦，充满尊严。通过这种全面的治疗策略，我们能够为胰腺癌患者及其家庭提供更多的支持和希望，帮助他们更好地应对这一挑战。

杨盛华

中国人民解放军联勤保障部队第九一零医院