鼻咽癌放化疗后的口腔干燥：预防与管理策略

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出一定的地域特征。这种癌症因其位置的特殊性，使得治疗过程复杂，对患者的生活造成了极大的影响。在诸多治疗方案中，放射治疗和化疗是最常用的两种手段。放射治疗通过高能射线直接对肿瘤细胞造成损伤，而化疗则是通过药物来杀死或抑制癌细胞的生长。然而，这两种治疗手段在对抗癌细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的伤害，引发多种并发症。

口腔干燥，也称为口干症，是鼻咽癌患者在放化疗后常见的一种并发症。它可能是由于放射治疗直接损伤唾液腺，或是化疗药物影响唾液腺功能，导致唾液分泌减少所致。口腔干燥不仅影响患者的日常功能，如进食、言语等，还可能增加口腔感染和牙齿问题的风险。因此，对于口腔干燥的预防和管理尤为重要。

预防措施

口腔卫生

：良好的口腔卫生习惯对于预防口腔干燥及其并发症至关重要。患者应定期使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，并使用无酒精的漱口水，以减少口腔细菌，降低感染风险。

耳部保护

：由于放射治疗可能会影响耳部组织，患者在接受治疗时应采取保护措施，如使用耳罩或耳塞，以保护听力，减少不必要的损伤。

补充水分

：保持充足的水分摄入对于缓解口腔干燥症状至关重要。患者应定期饮水，以维持身体的水分平衡，并减轻口腔干燥的不适。

神经保护

：某些药物具有神经保护作用，可以在医生的指导下使用，以减少放化疗对神经系统的损害，从而降低口干症的发生风险。

管理策略

定期检查

：定期进行口腔检查对于及时发现并处理口腔问题至关重要。这包括龋齿、牙龈炎等问题，以防止病情进一步恶化。

营养支持

：合理的饮食和营养补充对于缓解口腔干燥症状和提高患者整体健康状况具有重要作用。患者应摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力和促进身体健康。

心理支持

：心理干预和支持对于帮助患者应对疾病带来的压力和不适至关重要。这可以提高治疗依从性和生活质量。

合理用药

：在医生的指导下，合理使用人工唾液和口腔保湿剂等药物，以缓解口腔干燥。这些药物可以帮助保持口腔湿润，减少不适。

综上所述，鼻咽癌患者在放化疗后出现口腔干燥时，应采取综合性的预防和管理措施，以减轻症状，改善生活质量，并促进整体健康。通过上述策略的实施，患者可以更好地应对治疗带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。患者应与医生保持密切沟通，根据个人情况制定个性化的治疗和护理计划。此外，患者还应积极参与康复训练，如语言和吞咽训练，以提高生活质量。通过多方面的努力，鼻咽癌患者可以更好地应对放化疗带来的挑战，实现康复的目标。

在治疗过程中，患者还应注意以下几点：

沟通与教育

：患者和家属应积极与医疗团队沟通，了解治疗过程和可能的副作用，以便更好地准备和应对。

生活习惯的调整

：改变生活习惯，如戒烟、限制饮酒，以及保持健康的饮食习惯，对于提高治疗效果和改善生活质量具有积极作用。

症状监测

：患者应密切关注自己的症状变化，如口腔干燥、疼痛、感染等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

康复训练

：参与语言和吞咽训练等康复项目，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

社会支持

：寻求社会支持，如加入患者支持团体，与其他患者分享经验，可以提供情感支持和实用建议。

总之，鼻咽癌患者在面对放化疗带来的口腔干燥等副作用时，应采取积极的预防和管理措施。通过与医疗团队的紧密合作，以及个人的努力，患者可以有效地减轻症状，提高生活质量，并最终实现康复的目标。

王文廉

南阳市中心医院