边缘区B细胞淋巴瘤的生物学特性与临床意义

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种起源于B淋巴细胞的成熟阶段的恶性肿瘤。根据其独特的生物学特性与临床表现，MCL具有重要的临床意义。本文将详细探讨MCL的生物学特性及其对临床治疗的影响。

生物学特性： MCL细胞在形态学上具有小到中等大小、圆形或不规则的核，核仁不明显。免疫表型检测显示MCL细胞表达CD5、CD19、CD20和CD22等B细胞表面标志物，同时表达IgM和IgD。此外，MCL细胞常表达cyclin D1蛋白，这是由于t(11;14)(q13;q32)染色体易位导致CCND1基因与IgH基因座融合所致，是MCL的分子遗传学标志。

临床表现： MCL多发于中老年男性，临床表现多样，常表现为无痛性淋巴结肿大、脾肿大和胃肠道受累。病程进展较快，预后较差。部分MCL患者可表现为惰性病程，生存期较长。

临床意义： 1. MCL的生物学特性有助于其与其他类型B细胞淋巴瘤的鉴别诊断，提高诊断准确性。 2. 由于MCL细胞表达CD20，利妥昔单抗等抗CD20单克隆抗体可用于MCL的治疗。 3. MCL细胞表达CD5，使其成为CD5阳性B细胞淋巴瘤的代表类型。 4. 由于MCL进展较快，预后较差，因此需要积极治疗，如化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤具有独特的生物学特性和临床表现，对其认识有助于提高诊断准确性和指导个体化治疗。针对MCL的临床研究仍在不断进展，有望为患者带来更多治疗选择和生存获益。

叶子健

株洲市中心医院