探究口腔癌的个体化治疗：手术与非手术方法

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都较高，特别是在一些发展中国家更为突出。因此，深入了解口腔癌的治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

口腔癌主要发生在口腔黏膜上，包括唇、舌、颊粘膜、齿龈和口底等部位。根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，治疗方法包括手术和非手术两大类。

手术治疗

手术治疗是口腔癌治疗的首选和主要方法。手术的方式和范围取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。以下是几种常见的手术方法：

1.1

肿瘤切除术

：手术目标是切除肿瘤及其周围的一定范围正常组织，以期达到肿瘤根治的效果。切除的范围需根据肿瘤的大小和扩散程度来确定。在某些情况下，可能需要进行更广泛的切除，以确保彻底移除肿瘤。

1.2

淋巴结清扫术

：对于有淋巴结转移的口腔癌患者，进行淋巴结清扫是必要的，以减少复发和远处转移的风险。淋巴结清扫的范围根据肿瘤的位置和淋巴结受累情况而定。这一步骤对于评估肿瘤的分期和指导后续治疗至关重要。

1.3

组织重建术

：部分患者在肿瘤切除后会出现组织缺损，影响正常功能。这时可以通过组织重建术来恢复或重建组织功能，包括自体组织移植和异体组织移植两种方式。重建术有助于改善患者的生活质量，恢复面部和口腔功能。

非手术治疗

对于中晚期口腔癌患者，或者因身体状况无法接受手术治疗的患者，非手术治疗是一种可行的选择。以下是几种常用的非手术治疗方法：

2.1

放射治疗

：通过高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖和扩散。放射治疗既可以作为手术治疗的辅助手段，也可以作为无法手术患者的替代治疗。放射治疗可以局部控制肿瘤，减少复发风险。

2.2

化学治疗

：使用特定药物来抑制肿瘤细胞的生长和分化。化疗可以单独使用，也可以与放疗联合应用，以增强治疗效果。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况和肿瘤特性来调整。

2.3

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗，这种治疗方式可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗特别适用于晚期口腔癌患者，可以提供更精准的治疗。靶向药物的开发和应用是近年来肿瘤治疗领域的重要进展。

2.4

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗在部分口腔癌患者中显示出良好的疗效和耐受性，是一种新兴的治疗手段。免疫治疗的机制包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等，为口腔癌治疗提供了新的选择。

综合评估与选择

口腔癌的治疗需要综合评估患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况和治疗偏好等因素，制定个体化的治疗方案。手术和非手术治疗各有优势和适应症，医生会根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方法。

随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多的新治疗方法应用于口腔癌的治疗，如基因治疗、干细胞治疗等。这些新方法有望为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。同时，早期诊断和治疗也是提高口腔癌患者生存率的关键，因此，公众应提高对口腔癌的认识，定期进行口腔检查，一旦发现异常，应及时就医，以获得最佳的治疗效果。此外，预防措施如戒烟、限酒、保持口腔卫生等也对降低口腔癌的风险至关重要。

综上所述，口腔癌的治疗需要综合考虑多种因素，采用个体化的治疗方案。随着医学技术的发展，未来将有更多的治疗手段可供选择，为口腔癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。公众也应提高对口腔癌的认识和预防意识，定期进行口腔检查，以期早期发现和治疗。

李元成

汕头大学医学院附属肿瘤医院饶平路院区