Bcl-2基因在滤泡性淋巴瘤中的作用机制

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma，简称FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma，简称NHL），起源于成熟B淋巴细胞。该类型淋巴瘤与染色体易位t(14;18)有密切关系，该易位导致Bcl-2基因过表达，与疾病的发生发展密切相关。

Bcl-2基因位于人类第18号染色体上，编码一种蛋白质，主要位于线粒体内膜，属于Bcl-2蛋白家族。Bcl-2蛋白具有抗凋亡作用，能够抑制细胞死亡，维持细胞存活。在正常情况下，Bcl-2蛋白参与调控细胞周期，保持细胞稳态。然而，在滤泡性淋巴瘤中，Bcl-2基因的异常表达打破了细胞的正常凋亡机制，导致肿瘤细胞的无限制增殖。

染色体易位t(14;18)是滤泡性淋巴瘤最常见的遗传学异常，发生率超过85%。这种易位导致Bcl-2基因与免疫球蛋白重链基因（IgH）增强子区域相邻，从而使得Bcl-2基因在B淋巴细胞中持续过表达。Bcl-2蛋白的过表达显著抑制了细胞凋亡，促进了肿瘤细胞的存活和增殖，最终导致滤泡性淋巴瘤的发生。

滤泡性淋巴瘤患者常表现为无痛性淋巴结肿大，病情进展相对缓慢。诊断需综合应用多种检查手段，包括影像学检查、淋巴结活检、流式细胞术等。治疗方案多样，包括化疗、免疫化疗、靶向治疗等，预后相对较好，但仍需长期监测，警惕疾病复发。

总之，Bcl-2基因的异常表达在滤泡性淋巴瘤的发生发展中起着关键作用。深入研究Bcl-2基因的作用机制，有望为滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗提供新的思路和靶点。

田永京

南阳市中心医院