肝癌高危人群的定期筛查：早期发现的关键

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其防治策略包含一级预防、二级预防和三级预防三个层面。本文旨在探讨肝癌高危人群的定期筛查，强调其在肝癌早期发现中的关键作用。

一级预防主要聚焦于减少肝癌的发病风险。控制肝炎病毒是首要任务，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。新生儿接种乙肝疫苗和对高危成人进行疫苗接种是预防HBV感染的有效手段。对于HCV，预防措施包括避免医源性感染、推广安全注射、预防性传播以及对感染者进行早期诊断和治疗。此外，降低黄曲霉毒素（AFB1）暴露也是一级预防的一部分，特别是在肝癌高发地区，应重视粮食保存和饮水条件的改善，以减少致癌物质的摄入。其他预防措施还包括戒烟、限酒、改善饮食习惯、适量补硒、饮茶和咖啡等生活方式的调整，以及对慢性肝病和肝癌高危人群进行药物预防。

二级预防的核心在于早期发现与诊断。对于肝癌高危人群，例如HBV/HCV感染者、长期饮酒者、有肝硬化或肝癌家族史者，应进行定期的筛查。这包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，必要时采用CT或MRI，以便早期发现肝癌。定期筛查有助于在肿瘤发展的早期阶段对其进行干预，从而提高治疗效果和生存率。

三级预防则关注于确诊肝癌患者的最佳治疗措施。对于肝癌患者，应采取积极、综合、特异性的治疗策略，包括手术、介入治疗、放疗、生物免疫治疗、中医中药治疗等多种方法的组合，以期达到最好的治疗效果。对于不可切除的大肝癌，通过非切除治疗缩小肿瘤后再行根治性切除，或对复发性肝癌进行再治疗，以延长生存时间和提高生活质量。

综上所述，肝癌的防治是一个多维度、多层次的过程，需要从源头控制风险因素、加强筛查以实现早期诊断，以及采用综合治疗方案提高治疗效果。对于肝癌高危人群而言，定期筛查是早期发现肝癌、提高治愈率和生存率的关键。通过这些综合措施，我们能够更有效地对抗这一致命疾病，为患者带来希望。

李改丽

滑县人民医院